妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），是一种用于治疗特定呼吸道感染的抗生素药物。它主要针对因铜绿假单胞菌引起的慢性肺部感染，如囊性纤维化患者的肺部感染。本文旨在提供关于妥布霉素吸入溶液的详细使用指南，帮助患者正确使用药物，减少不良反应，提高治疗效果。

妥布霉素吸入溶液的使用方法

1. 使用设备

妥布霉素吸入溶液应使用 Air 360 系列网式雾化器进行吸入。每次使用时，从包装中取出一支妥布霉素吸入溶液，拧开瓶盖，将药液全部挤入雾化杯中。开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生），整个过程通常需要 10 到 15 分钟。

2. 推荐剂量

推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续 28 天。治疗周期通常为连续用药 28 天，然后停止用药 28 天，之后再进入下一个治疗周期。为了保持药物浓度的稳定，两次用药间隔时间应尽可能接近 12 小时，至少不应少于 6 小时。

3. 漏用处理

如果漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少 6 小时前尽快补用。如果距下次计划用药时间不足 6 小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。妥布霉素吸入溶液已获得两个周期给药的临床试验数据，但尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据。

用药注意事项

1. 不良反应监测

使用妥布霉素吸入溶液的常见不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干和头晕。如果出现这些症状，应及时咨询医生。特别是在用药期间发生支气管痉挛时，应由医生根据实际病情对症治疗。

2. 药物相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如 A 型肉毒杆菌毒素）合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。此外，妥布霉素吸入溶液不应与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。特别是利尿剂，如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇，可能会改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。

3. 特殊人群用药

孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能会对胎儿造成伤害，因此应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素可能会引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。儿童和老年人使用妥布霉素吸入溶液的安全性和有效性尚未充分研究，特别是老年人更容易出现肾功能减退，应监测肾功能。

4. 贮存方法

妥布霉素吸入溶液应储存在 2 至 8 摄氏度的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时应远离阳光直射，选择避光的地方存放药物或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。