妥布霉素吸入溶液是一种专门用于治疗成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及其他相关疾病的吸入型抗生素。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

妥布霉素吸入溶液的副作用

常见副作用

妥布霉素吸入溶液最常见的副作用包括肺部问题或囊性纤维化恶化、嘈杂呼吸（啰音）、红细胞活性异常、声音改变（声音嘶哑）。这些副作用通常较轻微，但在使用过程中仍需密切关注。如果出现上述症状，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。

严重副作用

妥布霉素吸入溶液可能引起的一些严重副作用包括听力丧失或耳鸣、肾功能损害、神经肌肉阻滞等。这些副作用可能对患者健康造成较大影响，因此在使用过程中应严格遵守医嘱，并定期进行相关检查。

特别是对于已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者，医生应密切监测其听力情况，并定期检测妥布霉素的血药浓度。如果发现耳毒性，应根据医学需要进行治疗，必要时暂时停用妥布霉素吸入溶液。

特殊人群副作用

孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素吸入溶液时，应监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。对于18岁以下的儿童和75岁以上的老年人，妥布霉素吸入溶液的安全性和有效性尚未得到充分研究，使用时应特别谨慎。

对于肾功能受损的患者，使用妥布霉素吸入溶液时应密切监测肾功能，因为肾功能受损可能会增加药物的不良反应风险。

妥布霉素吸入溶液的注意事项

用药注意事项

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不得用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为28天用药，随后停药28天，再进入下一个治疗周期。每日两次用药的时间间隔应尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。

如漏用一次药物，应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。已获得2个周期给药的临床试验数据，尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据。

存储和包装

妥布霉素吸入溶液应储存在2至8摄氏度的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。

妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。例如，利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，所以妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用时，作用增强，可能会抑制患者呼吸。十五、妥布霉素吸入溶液、Tobi、Tobramycin Inhalation Solution贮存方法遮光、密封、在干燥处保存。应避免妥布霉素吸入溶液与肌肉松弛剂合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用。

通过了解妥布霉素吸入溶液的副作用和注意事项，患者可以更好地管理和使用这种药物，减少不良反应的风险，提高治疗效果。