妥布霉素吸入溶液（TOBI）是一种专门设计用于治疗由铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染的抗生素。这种药物通过吸入的方式直接作用于肺部，减少了全身副作用的发生。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的正确使用方法以及用药注意事项。

妥布霉素吸入溶液的使用方法

药物使用频率

妥布霉素吸入溶液的推荐剂量为每次一支（300毫克），每日两次，持续28天。每个治疗周期结束后，患者应停止用药28天，然后再进入下一个治疗周期。每日两次用药的时间间隔应尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。这种间歇性治疗方案有助于减少药物的耐药性和副作用。

具体操作步骤

使用Air 360系列网式雾化器时，每次雾化时取妥布霉素吸入溶液一支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10-15分钟）。在接受多种吸入疗法的患者中，建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前先吸入其他药物，或遵医嘱。使用妥布霉素吸入溶液时请严格按照医生的指示进行，不要随意更改剂量或停药。

漏用处理

如果漏用了一次药物，应在距离下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如果距离下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。妥布霉素吸入溶液已获得2个周期给药的临床试验数据，但尚未获得更长时间给药的安全性和有效性数据，因此应遵循医生的建议进行治疗。

用药注意事项

避免药物相互作用

妥布霉素吸入溶液不应与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者的呼吸。同时，应避免与具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用，如利尿剂、依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇，这些药物可能增加妥布霉素的毒性。

特殊人群用药

对于孕妇，氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，因此应告知孕妇妥布霉素吸入溶液对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素可能会导致母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。18岁以下儿童患者和75岁以上老年患者的安全性和有效性尚未明确，因此在这些人群中使用时应谨慎，并监测肾功能。

存储条件

妥布霉素吸入溶液应储存在2-8°C的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。如果药物出现混浊或有微粒，则不可使用。

妥布霉素吸入溶液是一种有效的治疗呼吸道感染的药物，正确的使用方法和注意事项对于保证治疗效果和减少不良反应至关重要。希望本文能帮助患者更好地了解和使用妥布霉素吸入溶液，为健康保驾护航。