琥珀酸他舒格替尼（Tasfygo）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗化疗后病情进展的、携带FGFR2基因融合或重排的不可切除胆道癌患者。本文将详细介绍琥珀酸他舒格替尼的使用方法和用药指南，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

琥珀酸他舒格替尼的使用方法

琥珀酸他舒格替尼的使用方法和剂量需要严格按照医生的指导进行。以下是一些基本的用药指南，帮助患者正确使用该药物。

推荐剂量

成人通常每日口服一次 140mg琥珀酸他舒格替尼，建议空腹服用。医生会根据患者的具体情况适当调整剂量。以下是常见的减量标准：

• 常用剂量：140mg
• 第一步减量：105mg
• 第二步减量：70mg
• 第三步减量：35mg
• 第四步：停止给药

如果患者出现不良反应，应及时与医生联系，以便进行剂量调整。

不良反应的剂量调整

在使用琥珀酸他舒格替尼的过程中，可能会出现一些不良反应。这些不良反应包括但不限于高磷血症、干眼症、角膜炎、口干、便秘、恶心、呕吐、腹痛、口腔溃疡、咽炎、鼻炎、脂肪酶升高、高钙血症、高尿酸血症、关节痛、脱发、皮肤干燥和皮疹等。如果患者出现这些不良反应，医生可能会根据情况调整剂量。

在出现严重不良反应时，医生可能会建议暂停用药或降低剂量。具体调整方法如下：

• 如果出现轻微不良反应，可以继续观察并维持原剂量。
• 如果出现中度不良反应，可以将剂量减至 105mg。
• 如果出现严重不良反应，可以将剂量进一步减至 70mg 或 35mg。
• 如果不良反应持续存在或加重，可能需要停止给药。

药物相互作用

琥珀酸他舒格替尼和 M2 是 P-gp 的底物。琥珀酸他舒格替尼还抑制 CYP3A、CYP4F12 和 MATE1，并诱导 CYP1A2、CYP2B6 和 CYP3A。因此，患者在使用琥珀酸他舒格替尼时应避免同时使用可能影响这些代谢途径的药物。常见的药物相互作用包括雷贝拉唑和利福平等。

用药注意事项

为了确保琥珀酸他舒格替尼的有效性和安全性，患者在使用该药物时需要注意以下几个方面。

定期监测

患者在使用琥珀酸他舒格替尼期间应定期监测血清磷浓度，并密切关注血清磷浓度的波动。此外，患者还应定期进行眼科检查，以监测可能出现的视网膜脱落等眼部异常。如果发现任何眼部异常，应立即就医。

特殊人群用药

对于孕妇或可能怀孕的妇女，只有在明确评估治疗所带来的益处显著超过潜在风险时，才应考虑给予琥珀酸他舒格替尼。哺乳期女性应避免使用琥珀酸他舒格替尼，因为该药物有可能进入乳汁，对婴儿造成严重副作用。

对于有生育能力的男性和女性，使用琥珀酸他舒格替尼期间及停药后的一段时间内需采取严格的避孕措施。女性患者应在最后一次给药期间及之后至少 6 天内采取有效避孕措施，而男性患者则应在给药期间及停药后 6 天内使用屏障法（如避孕套）进行避孕。

肝功能损害患者的用药

琥珀酸他舒格替尼主要在肝脏中代谢，肝功能受损的患者在使用该药物时可能会面临血液浓度升高的风险。因此，对于肝功能受损的患者，使用琥珀酸他舒格替尼时应谨慎，并在医生的指导下进行剂量调整或选择其他治疗方案。

总的来说，琥珀酸他舒格替尼是一种有效的靶向治疗药物，但在使用过程中需要严格遵循医生的指导，并注意相关的注意事项，以确保药物的安全性和有效性。