卡帕塞替尼（Capivasertib，商品名 Truqap）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍卡帕塞替尼的作用与功效、用药注意事项及禁忌，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

卡帕塞替尼的作用与功效

主要作用机制

卡帕塞替尼通过抑制AKT信号通路中的关键蛋白，从而阻止癌细胞的生长和扩散。AKT蛋白在许多癌症中过度活跃，导致细胞增殖失控。卡帕塞替尼能够有效抑制AKT的活性，进而减缓或阻止肿瘤的进展。这使得卡帕塞替尼成为一种重要的靶向治疗药物，特别适用于激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者。

临床应用

卡帕塞替尼在多项临床试验中显示出显著的疗效。研究表明，卡帕塞替尼可以延长患者的无进展生存期（PFS），改善生活质量。在一些临床试验中，卡帕塞替尼与化疗联合使用，显示出更好的治疗效果。因此，医生通常会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

疗效监测

在使用卡帕塞替尼治疗期间，医生会定期监测患者的病情变化，包括肿瘤的大小、血液标志物等。这些监测有助于及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。同时，患者也应积极配合医生的治疗计划，按时复诊。

用药注意事项及禁忌

高血糖管理

卡帕塞替尼可能导致高血糖，甚至引发酮症酸中毒。因此，在开始治疗前，医生会评估患者的空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并优化血糖水平。患者在治疗期间应定期监测血糖，如有高血糖症状（如过度口渴、尿频、体重下降等），应及时联系医生。建议每两周监测一次 FG，每月监测一次 HbA1c。

腹泻管理

卡帕塞替尼可能导致严重腹泻，伴有脱水风险。患者应密切观察腹泻的体征和症状，如出现腹泻，应及时补充水分，并使用止泻药物。医生会根据腹泻的严重程度，决定是否暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

皮肤不良反应

卡帕塞替尼可能导致严重的皮肤不良反应，包括多形性红斑、手掌-足底红肿等。患者应定期检查皮肤状况，如有异常应及时就医。医生会根据皮肤反应的严重程度，决定是否暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。建议患者在出现皮肤问题时，尽早咨询皮肤科医生。

胚胎-胎儿毒性

卡帕塞替尼可能对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用此药。建议有生育潜力的女性在使用卡帕塞替尼治疗期间及停药后1个月内使用有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间及停药后4个月内采取避孕措施，以避免对胎儿造成潜在风险。

药物相互作用

卡帕塞替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效。患者在使用卡帕塞替尼时，应告知医生正在使用的其他药物，特别是抗凝血药、抗病毒药等。医生会根据具体情况，调整治疗方案，以避免药物相互作用带来的风险。

存储条件

卡帕塞替尼应储存在原瓶中，温度控制在20°C至25°C（68°F至77°F），允许温度变化至15°C至30°C。药物应远离阳光直射，避免暴露在极端高温或低温环境中。首次开瓶后6周内使用完毕，未使用的药片应丢弃。患者应选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免受潮。

通过以上详细说明，希望患者能更好地理解卡帕塞替尼的作用与功效，以及在使用过程中需要注意的事项。合理用药，定期监测，积极配合医生的治疗计划，将有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。