艾拉司群（ORSERDU，Elacestrant）是一种新型口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），主要针对晚期或转移性乳腺癌的治疗。该药物于2023年1月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，由美国Stemline公司研发，现由美纳里尼负责推广和销售。艾拉司群通过与雌激素受体结合，导致受体的降解，从而阻止雌激素对肿瘤细胞的刺激，达到抑制肿瘤生长的效果。

艾拉司群的基本信息

适应症

艾拉司群主要用于治疗绝经后女性或成年男性，患有雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）且伴有ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。这些患者通常在接受至少一种内分泌治疗后病情仍进展。艾拉司群通过阻断雌激素受体的功能，有效减缓肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存质量。

药品规格和价格

艾拉司群目前在美国的规格为345mg*28片，售价约为13753美元。老挝卢修斯公司也生产了两种规格的仿制药，分别为86mg*30片，售价约为518美元，以及345mg*30片，售价约为1480美元。虽然该药物尚未在中国上市，但患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获取。

药理作用

艾拉司群作为一种口服SERD，通过与雌激素受体（ERα）结合，引发受体的降解，从而抑制雌激素介导的信号传导途径，阻止肿瘤细胞的增殖。临床试验显示，与标准治疗相比，艾拉司群显著改善了患者的无进展生存期（PFS），表现出较好的疗效和安全性。

用药注意事项

剂量调整

根据患者的具体情况，医生可能会对艾拉司群的剂量进行调整。例如，对于中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，建议将剂量降至258mg，每日一次。而对于严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，则应避免使用艾拉司群。此外，与强或中度CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用时，也需调整剂量，以避免药物相互作用带来的风险。

不良反应管理

艾拉司群常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、转氨酶升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低等。其中，高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为30%和27%。患者在使用艾拉司群期间，应定期监测血脂水平，并在医生指导下进行相应的调整。

贮存方法

为了保证药物的质量和有效性，艾拉司群应储存在20℃至25℃的环境中，允许偏差为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。此外，艾拉司群还应远离阳光直射，存放在干燥、通风的地方，防止受潮。药物应密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。