佐妥昔单抗（Zolbetuximab）是一种针对Claudin 18.2（CLDN18.2）靶点的单克隆抗体，主要用于治疗Claudin18.2阳性无法切除的晚期复发性胃癌。目前，该药物在日本已经获批上市，但在国内尚未正式上市。对于急需该药物的患者来说，如何在国内获取佐妥昔单抗成为了一个重要的问题。本文将详细介绍佐妥昔单抗在国内的购买途径及其用药注意事项。

佐妥昔单抗在国内的购买途径

1. 通过医疗机构购买

尽管佐妥昔单抗尚未在国内正式上市，一些大型综合性医院或肿瘤专科医院可能会通过特殊渠道进口该药物。患者可以咨询当地医院的肿瘤科或国际医疗部，了解是否有途径获取佐妥昔单抗。通常情况下，这些医院会要求患者提供详细的病历资料和主治医生的处方，以便审核和采购。

例如，北京协和医院、上海复旦大学附属肿瘤医院等知名医疗机构可能具备进口和使用佐妥昔单抗的能力。患者可以在这些医院的专业医生指导下使用该药物，确保治疗的安全性和有效性。

2. 通过海外医疗平台购买

一些专业的海外医疗服务平台，如海得康、医伴旅等，可以帮助患者从国外合法购入佐妥昔单抗。这些平台通常拥有丰富的海外药品资源和专业的医疗顾问团队，可以为患者提供从药品咨询、购买到物流配送的一站式服务。

在使用这些平台时，患者需要提供详细的医疗资料和主治医生的处方。平台会根据患者的病情和需求，选择最合适的购买渠道，并确保药品的合法性和安全性。此外，平台还会提供药品使用指导和后续跟踪服务，帮助患者更好地管理和应对治疗过程中的各种问题。

3. 直接联系药品生产商

安斯泰来公司作为佐妥昔单抗的研发和生产商，可以直接为患者提供相关的信息和购买途径。患者可以通过安斯泰来公司的官方网站或客服热线，了解佐妥昔单抗的最新上市动态和购买渠道。公司通常会提供详细的药品说明和使用指南，并安排专业的医疗顾问为患者提供咨询服务。

直接联系药品生产商的优势在于信息来源的权威性和准确性。患者可以获得最新的药品信息和专业的用药指导，确保治疗的有效性和安全性。然而，由于药品尚未在国内正式上市，购买过程可能会较为复杂，需要患者耐心配合。

用药注意事项

1. 药物准备和配制

佐妥昔单抗需要使用日本药典中规定的注射用水5.0mL溶解，溶解后药物浓度为20mg/mL。溶解时应保持无菌状态，沿药瓶内壁缓慢注入，不可摇晃，应缓慢搅拌至完全溶解。溶解后需静置等待小瓶中的气泡消失，配备全过程避免阳光直射。溶解后液体为无色至稍有黄色的澄清液体。从小瓶中抽取所需量，加入到生理盐水的输液袋中，稀释后的浓度达到2.0mg/mL。轻轻倾倒混合输液袋，以免溶液起泡，全过程注意不要阳光直射。目视确认稀释后的液体是否存在颗粒物，发现颗粒物时不可使用。

稀释后的药物应及时使用，室温下稀释后的药物应在6小时内给药完毕。如果需要保存稀释后的药物，应在2-8℃下保存，稀释后24小时内尽快使用，未使用完的残液要及时丢弃。不要使用同一滴注管线与其他药物同时给药。

2. 特殊人群用药

【孕妇】仅在认为治疗有益性超过本身疾病危险的情况下，才建议孕妇或可能怀孕的女性用药，建议有治疗需求的孕妇在医生指导下用药。

【哺乳期妇女】使用佐妥昔单抗期间不建议哺乳，虽然没有足够研究数据证实佐妥昔单抗成分会进入乳汁，但有报告证实使用佐妥昔单抗的女性进行哺乳后，婴儿出现严重副作用。

【儿童】没有儿童为对象的临床试验数据，建议在医生指导下用药。

3. 给药速度和剂量调整

佐妥昔单抗的推荐使用剂量为：与其他抗恶性肿瘤治疗药物并用时，成人患者第一次推荐剂量为800mg/m²，第二次及以后剂量可降至600mg/m²，间隔3周后可降至400mg/m²，使用频率为每隔2周进行2小时以上的点滴静注。佐妥昔单抗给药速度参考下表，对佐妥昔单抗耐受良好的患者可在开始给药30-60分钟后逐渐加快给药速度，但具体速度还请按照专业医生指导。

佐妥昔单抗的价格约为1482美元一盒（100mg/瓶）。患者在购买时应注意药品的真伪和合法性，避免购买到假冒伪劣产品。同时，患者应严格按照医生的指导使用佐妥昔单抗，定期进行复查和监测，确保治疗的效果和安全性。