埃万妥单抗（Amivantamab）是一种针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的创新药物，适用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，这些患者的病情在接受铂类化疗期间或之后出现进展。本文将详细介绍埃万妥单抗的使用方法和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

埃万妥单抗的使用方法

埃万妥单抗是一种静脉注射剂，患者应在专业医生的指导下使用。以下是具体的使用方法和剂量：

推荐剂量

成年人的推荐剂量基于基础体重。体重小于80公斤的患者推荐剂量为1050毫克，体重大于或等于80公斤的患者推荐剂量为1400毫克。首次输注时，患者应在第1天和第2天分次输注初始剂量（第1周）。前4周每周注射一次（共4剂），然后从第5周开始每2周注射一次，持续治疗直至病情进展或出现不可接受的毒性。

剂量调整

如果在治疗期间出现不良反应，医生可能会暂时中断治疗、减少剂量或永久停药。如果需要调整剂量，通常的减量方案如下：
- 第一级减量：体重<80公斤的患者减至700毫克，体重≥80公斤的患者减至900毫克。
- 第二级减量：体重<80公斤的患者减至350毫克，体重≥80公斤的患者减至500毫克。

如果患者在减量后仍无法耐受，医生可能会考虑永久停药。

输注相关反应的管理

在输注过程中，医生会密切监测患者的反应。如果怀疑发生输注相关反应（IRR），应立即中断输液。根据反应的严重程度，医生可能会降低输液速率或永久停止输液。常见的输注相关反应包括皮疹、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽和便秘等。

用药注意事项

为了确保埃万妥单抗的安全有效使用，患者在治疗期间应注意以下事项：

输注期间的监测

患者在输注埃万妥单抗时应保持安静，避免剧烈运动。医生会在输注期间密切监测患者的生命体征，如心率、血压和呼吸频率。如果出现任何不适，应立即告知医护人员。

不良反应的管理

如果患者出现任何不良反应，应及时与医生沟通。常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、呼吸困难、恶心、疲劳、水肿、口腔炎、咳嗽和便秘等。医生会根据不良反应的严重程度调整治疗方案。

特殊人群用药

对于特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童患者和老年患者，埃万妥单抗的使用需特别谨慎。孕妇使用该药物可能会对胎儿造成伤害，建议有生殖潜力的女性患者在治疗期间和最后剂量后3个月内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用埃万妥单抗期间和最终剂量后3个月内不要母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，老年患者在安全性或有效性方面未观察到临床上的重要差异，但仍需在医生的指导下使用。

通过遵循上述使用方法和注意事项，患者可以更好地管理和应对治疗过程中的各种情况，提高治疗效果，减少不良反应的发生。希望本文能为使用埃万妥单抗的患者提供有用的指导和帮助。