帕博西尼（Palbociclib）是一种由美国辉瑞公司研发的靶向性抗癌药物，主要适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。帕博西尼通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6的活性，阻断癌细胞的分裂和增殖，从而延缓肿瘤的进展。

适应症

帕博西尼主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。该药物可以通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）的活性，有效控制肿瘤的生长和扩散。以下是具体的适应症：

联合芳香化酶抑制剂

帕博西尼可以与芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、依西美坦或来曲唑）联合使用，作为绝经后女性的初始内分泌治疗。这种联合疗法适用于那些未曾接受过内分泌治疗或在内分泌治疗后病情稳定的患者。

联合氟维司群

对于已经接受过内分泌治疗但病情进展的患者，帕博西尼可以与氟维司群联合使用。这种组合疗法适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。

适应人群

帕博西尼主要适用于以下人群：
1. 绝经后女性或男性患者，患有雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。
2. 已经接受过内分泌治疗但病情进展的患者。
3. 未曾接受过内分泌治疗或在内分泌治疗后病情稳定的患者。

帕博西尼在临床上显示出显著的疗效，特别是在延长无进展生存期方面。然而，患者在使用过程中需要定期监测血液指标，以及时发现并处理可能出现的副作用。

用药注意事项

为了保证帕博西尼的安全性和有效性，患者在使用过程中需要注意以下事项：

剂量与用法

帕博西尼的推荐剂量为125毫克，每天一次，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个治疗周期。患者应与食物同服，最好随餐服用，以确保药物暴露量的一致性。胶囊应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，不得服用。

不良反应监测

在使用帕博西尼期间，患者可能会出现一些常见的不良反应，如中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、腹泻、脱发和血小板减少症。其中，中性粒细胞减少症是最常见的严重不良反应之一。因此，患者在治疗期间需要定期进行血液检查，以便及时发现并处理这些不良反应。

药物相互作用

帕博西尼不应与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为这些物质可能影响药物的代谢，增加不良反应的风险。同时，患者在使用帕博西尼期间应避免使用其他可能影响肝酶CYP3A4活性的药物，以免产生不良的药物相互作用。

总的来说，帕博西尼是一种有效的靶向性抗癌药物，但在使用过程中需要注意剂量、用法、不良反应监测和药物相互作用等问题，以确保治疗的安全性和有效性。