瑞司美替罗（Resmetirom）是一种新型的靶向肝脏的甲状腺激素受体（THR）-β的小分子口服选择性激动剂药物。该药物由美国Madrigal Pharmaceuticals公司研发，于2024年3月15日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为全球首款治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的药物。本文将详细介绍瑞司美替罗的适应症、用法用量、价格及注意事项等。

瑞司美替罗概述

药物基本信息

瑞司美替罗（Resmetirom）的主要成分是Resmetirom，目前尚未在中国国内上市，也未被纳入医保。该药物的规格包括60mg、80mg和100mg三种片剂形式。其中，60mg片剂为白色椭圆形薄膜片剂，一面标有“P60”，另一面为普通片剂；80mg片剂为黄色椭圆形薄膜包衣片剂，一面标有“P80”字样，另一面为普通片剂；100mg片剂为米色至粉红色，椭圆形，薄膜包衣片剂，一面带有“P100”字样，另一面为普通片剂。

适应症

瑞司美替罗与饮食和运动联合用于治疗中度至晚期肝纤维化（符合F2至F3期纤维化）的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。在失代偿性肝硬化患者中应避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）会增加最大血药浓度和药物浓度，从而增加不良反应的风险。轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者不建议调整剂量。

药代动力学

瑞司美替罗在口服后能够迅速被人体吸收，并在4小时左右达到血浆中的最高浓度。其药代动力学特性表明，该药物具有较好的生物利用度，能够在体内有效发挥作用。然而，具体的作用机制和靶点尚不完全明确，仍需进一步的研究。

用药注意事项

推荐剂量

瑞司美替罗的推荐剂量以实际体重为基础。对于体重小于100公斤的患者，推荐剂量为80mg，每日口服一次。体重等于或大于100公斤的患者推荐剂量为100mg，每日口服一次。患者可在随餐或不随餐的情况下服用该药物。

特殊人群用药

对于轻度或中度肾功能损害的患者，推荐剂量与肾功能正常的患者相同。然而，瑞司美替罗尚未在严重肾功能损害患者中进行研究，因此不建议在这些患者中使用。对于失代偿性肝硬化患者，应避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）的患者应谨慎使用，并密切监测其不良反应。

药物相互作用

瑞司美替罗的药物相互作用较为复杂，具体内容建议咨询专业医学顾问。患者在使用瑞司美替罗期间，应避免同时使用可能影响其代谢的药物，以免产生不良反应。如果出现任何不适，应及时就医并告知医生正在使用的药物。

存储方法

应将瑞司美替罗存放在室温下，避免高温和潮湿环境。该药物的有效期为24个月，过期后不应再使用。

购买途径

瑞司美替罗目前尚未在国内上市，患者可以通过正规渠道从国外购买。例如，老挝卢修斯生产的瑞司美替罗仿制药版本，60mg*30片售价约为1215美元，80mg*30片售价约为1485美元，100mg*30片售价约为1755美元。购买时应选择正规药店或医疗机构，确保药品质量和安全。

希望通过本文的介绍，患者能够更好地了解瑞司美替罗的使用方法和注意事项，合理使用该药物，以达到最佳的治疗效果。