康奈非尼（Encorafenib），又名恩考芬尼或恩可非尼，是一种激酶抑制剂，主要用于治疗具有特定突变的不可切除或转移性黑色素瘤。该药物由法国 Pierre Fabre 开发，于2018年获得美国 FDA 批准。本文将详细介绍康奈非尼的适应症、用法用量、不良反应及其处理方法。

康奈非尼的适应症与用法用量

适应症

康奈非尼主要适用于以下几种情况：

• BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
• BRAF V600E 突变阳性转移性结直肠癌（CRC）

该药物不适用于治疗野生型 BRAF 黑色素瘤或野生型 BRAF 结直肠癌。

用法用量

康奈非尼的推荐剂量如下：

1. BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：推荐剂量为 450 mg（6 粒 75 mg 胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关比美替尼的推荐剂量信息，请参考比美替尼处方信息。
2. BRAF V600E 突变阳性转移性结直肠癌（CRC）：推荐剂量为 300 mg（4 粒 75 mg 胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关西妥昔单抗的推荐剂量信息，请参考西妥昔单抗处方信息。

患者在使用康奈非尼时，应严格按照医嘱进行，不要随意更改剂量或停止用药。

不良反应及其处理

康奈非尼常见的不良反应包括：

• 疲劳
• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 关节痛
• 腹泻
• 痤疮样皮炎
• 食欲下降
• 皮疹

如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。例如，如果停用比美替尼，应将康奈非尼的最大剂量减少至 300 mg，每日一次，直到比美替尼恢复使用。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

在使用康奈非尼的过程中，患者需要注意以下几点：

• 不要在下一剂后 12 小时内服用遗漏的剂量。
• 如果服用后出现呕吐，不要额外补充服用剂量，继续按照规律等待服用下一个剂量。
• 康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但建议保持一致性。

患者在用药期间应定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

对于特殊人群，使用康奈非尼时应特别注意：

• 肝/肾功能不全：中重度肝功能不全或重度肾功能不全患者慎用。
• 妊娠/哺乳期：孕妇禁用，因为该药物可能对胎儿造成伤害。哺乳期妇女应咨询医生是否继续哺乳。

患者在使用康奈非尼前，应告知医生自己的完整病史和当前健康状况，以便医生做出最合适的治疗决策。

药物存储

为了保证药物的稳定性和有效性，康奈非尼应按以下要求储存：

• 远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 存放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移。
• 定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

康奈非尼的有效期为 24 个月，患者应注意药品的有效期，避免使用过期药物。

通过以上详细的介绍，希望患者能够更好地理解和使用康奈非尼，从而获得更好的治疗效果。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。