康奈非尼（Encorafenib），商品名为Braftovi，是一种靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF V600E或V600K突变阳性的黑色素瘤和结直肠癌。本文将详细介绍康奈非尼的适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

康奈非尼的适应症、用法用量和不良反应

适应症

康奈非尼主要适用于治疗具有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。此外，它还被批准与西妥昔单抗联合使用，用于治疗BRAF V600E突变阳性的转移性结直肠癌（CRC）。这些适应症的确定基于临床试验中显示的显著疗效。

用法用量

黑色素瘤：康奈非尼的推荐剂量为450毫克（4粒112.5毫克胶囊），每日一次，与比美替尼联合使用。比美替尼的推荐剂量为45毫克，每日两次，每次间隔约12小时。无论是单独服用还是与食物同服，康奈非尼均应按医嘱规律服用。如果错过了一剂康奈非尼，应在下一次预定的时间服用，不应额外补充漏服的剂量。

结直肠癌：康奈非尼的推荐剂量为300毫克（4粒75毫克胶囊），每日一次，与西妥昔单抗联合使用。西妥昔单抗的具体剂量应参照其处方信息。康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，但不要在下一剂后12小时内服用遗漏剂量。

不良反应

康奈非尼联合比美替尼治疗黑色素瘤时常见的不良反应（≥25%）包括：疲劳、恶心、呕吐、腹痛和关节痛。联合西妥昔单抗治疗结直肠癌时常见的不良反应（≥25%）包括：疲劳、恶心、腹泻、痤疮样皮炎、腹痛、食欲下降、关节痛和皮疹。

如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。剂量调整可能根据不同的不良反应而有所不同，具体建议咨询医学顾问。

康奈非尼的用药注意事项和日常注意事项

药物保存

避光保存：康奈非尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

温度控制：康奈非尼应储存在20°C至25°C的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放康奈非尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对康奈非尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

药物相互作用

延长QTc间期的药物：康奈非尼与剂量依赖性QTc间期延长有关，应避免与已知会延长QT/QTc间期的药物同时服用。此类药物包括比索洛尔、伊布利特等。

OATP1B1、OATP1B3或BCRP底物：康奈非尼与这些底物合用可能导致底物浓度增加，并可能增加这些药物的毒性。联合使用此类药物时，应密切监测患者暴露增加的体征和症状，并考虑调整这些底物的剂量。

特殊人群用药

肝/肾功能不全：中重度肝功能不全或重度肾功能不全患者应慎用康奈非尼。具体剂量调整应咨询医学顾问。

妊娠/哺乳期：孕妇禁用康奈非尼，因为它有胚胎-胎儿毒性。治疗期间及治疗结束后至少2周内，建议不要母乳喂养。

康奈非尼的使用需严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测出血、葡萄膜炎等情况，防范可能出现的严重不良反应。希望本文能为使用康奈非尼的患者提供有用的指导信息。