达克替尼（Dacomitinib），也被称为多泽润（Vizimpro），是一种用于治疗某些类型肺癌的靶向药物。本文将详细介绍达克替尼的用法用量、医保信息、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解这一药物。

达克替尼(Dacomitinib)详细说明书

基本介绍

达克替尼是一种口服的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。这种药物通过抑制EGFR信号通路，阻止癌细胞的生长和扩散。

用法用量

根据肿瘤标本中EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的存在，选择接受达克替尼一线治疗转移性NSCLC的患者。达克替尼的推荐剂量为45毫克，每天口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以单独服用。每天应在同一时间服用。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

不良反应及剂量调整

达克替尼可能会引发一系列副作用，包括皮疹、腹泻和肝功能异常等。如果患者出现严重的不良反应，医生可能会建议减少剂量或暂停用药。具体剂量调整应由专业医生根据患者的实际情况进行。

医保和价格信息

达克替尼已经在中国上市，并已进入中国医保目录。市场上有多种版本的达克替尼，价格有所不同：

• 辉瑞出口印度版原研药：规格为45毫克*30粒，价格约为842美元一盒。
• 孟加拉珠峰版仿制药：规格为45毫克*30片，价格约为90美元一盒。
• 老挝卢修斯版仿制药：规格为15毫克*30片，价格约为38美元一盒；规格为45毫克*30片，价格约为75美元一盒。

价格因地区和药物的片数不同而有所差异。患者在购买时应咨询专业医生或药师。

疗效

达克替尼在临床上被证明对具有特定EGFR突变的非小细胞肺癌患者有显著的疗效。它能够抑制癌细胞的生长和扩散，延长患者的生存期，提高生活质量。然而，每位患者的具体疗效可能因个体差异而异，需要在医生的指导下进行治疗。

副作用

达克替尼的常见副作用包括皮疹、腹泻、肝功能异常等。皮疹表现为皮肤红斑、瘙痒或脱屑，通常在治疗初期出现。腹泻可能导致脱水和电解质失衡，严重时需要暂停用药。肝功能异常可能表现为转氨酶升高等指标异常。其他少见但严重的副作用包括间质性肺病（ILD）和肺炎，这些症状需要立即就医处理。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应避免使用达克替尼，因为它可能对胎儿造成伤害。具有生育能力的女性在使用达克替尼期间应采取有效的避孕措施，并持续至停药后至少17天。老年患者（65岁及以上）在使用达克替尼时需更加谨慎，因为他们在治疗过程中可能出现更高的不良反应发生率和剂量中断比例。

药物相互作用

达克替尼与质子泵抑制剂（PPI）合用会显著降低达克替尼的血药浓度，从而可能降低疗效，因此应避免合用。如果确需使用抗酸药物，建议采用局部作用制剂或H2受体拮抗剂，并调整服药时间。达克替尼还可增加CYP2D6底物的血药浓度，因此对于那些即使微量浓度升高即可引起严重或危及生命毒性的CYP2D6底物，应避免与达克替尼合用。

贮存方法

达克替尼应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许短期内温度波动范围为15°C至30°C（59°F至86°F）。药物应放在儿童无法触及的地方。达克替尼的有效期为24个月。

总结

达克替尼是一种有效的治疗非小细胞肺癌的靶向药物，但患者在使用时需注意其副作用和特殊人群的用药限制。合理的用药和定期监测可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。