达克替尼（Vizimpro）是由辉瑞公司开发的一种口服、不可逆的人体表皮生长因子受体（HER）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。作为一种二代TKI，达克替尼能够不可逆地与EGFR突变蛋白结合，与一代TKI相比，理论上具有更好的抑制效果。本文将详细介绍达克替尼的功效及常见副作用。

达克替尼（Vizimpro）的功效

抑制肿瘤生长

达克替尼通过抑制EGFR突变蛋白，有效阻止癌细胞的增殖和扩散。研究显示，与吉非替尼相比，达克替尼显著延长了患者的无进展生存期（PFS）。IRC数据显示，达克替尼组的中位PFS为14.7个月（95% CI: 11.1, 16.6），而吉非替尼组为9.2个月（95% CI: 9.1, 11.0）。这一结果表明，达克替尼在控制肿瘤生长方面表现出色。

泛HER抑制剂

达克替尼不仅针对EGFR（HER1），还能抑制HER2和HER4等相关蛋白。这使得达克替尼在治疗过程中不仅能有效抑制EGFR突变，还能延缓HER2等旁路激活引起的耐药问题。此外，达克替尼对HER2及EGFR20ins的患者也有治疗效果，作用类似阿法替尼。因此，达克替尼在多种类型的非小细胞肺癌治疗中显示出广泛的应用前景。

提高生活质量

达克替尼在延长患者生存期的同时，也能提高患者的生活质量。通过有效控制肿瘤的生长和扩散，患者的身体状况和精神状态都能得到一定程度的改善。这对于提升患者的治疗依从性和整体治疗效果具有重要意义。

达克替尼作为一种高效的靶向治疗药物，在治疗具有特定EGFR突变的非小细胞肺癌方面表现出了显著的优势，为患者带来了新的希望。

达克替尼（Vizimpro）的副作用

常见副作用

达克替尼在治疗过程中可能会伴随一些副作用，其中最常见的包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒等。这些副作用虽然常见，但大多数情况下可以通过适当的管理和调整剂量来缓解。

严重副作用

达克替尼的一些严重副作用需要特别关注，例如间质性肺病（ILD）、严重腹泻和皮肤不良反应等。间质性肺病是一种严重的肺部炎症，可能导致呼吸困难甚至危及生命。如果患者出现相关症状，应立即就医。严重腹泻可能导致脱水和电解质失衡，需及时补充水分和电解质。皮肤不良反应如严重的皮疹和甲沟炎也需要及时处理，避免进一步恶化。

胚胎-胎儿毒性

达克替尼具有潜在的胚胎-胎儿毒性，因此孕妇应避免使用该药物。育龄女性在使用达克替尼期间应采取有效的避孕措施，以防止药物对胎儿造成伤害。此外，哺乳期妇女也应停止哺乳，以免药物通过乳汁传递给婴儿。

了解并管理好达克替尼的副作用，对于保证患者的安全和治疗效果至关重要。患者在使用达克替尼期间应定期进行体检，及时与医生沟通任何不适症状，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

正确服药

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者可以与食物一起服用，也可以空腹服用，但建议每天在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

监测副作用

患者在使用达克替尼期间应密切监测可能出现的副作用，特别是腹泻、皮疹、甲沟炎等常见副作用。如果出现严重副作用，如间质性肺病、严重腹泻和皮肤不良反应，应立即就医。定期进行血液检查和肺功能检查，有助于及时发现并处理潜在的问题。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用达克替尼，以免对胎儿或婴儿造成伤害。老年人和肝肾功能不全的患者在使用达克替尼时应谨慎，并根据医生的建议调整剂量。同时，患者在使用达克替尼期间应避免使用可能与达克替尼发生相互作用的药物，以确保治疗的安全性和有效性。

正确使用达克替尼并注意监测副作用，是保证治疗效果和患者安全的重要前提。患者应严格遵循医嘱，定期进行检查，及时报告任何不适症状，以获得最佳的治疗效果。