盐酸阿那莫林（Anamorelin），又称为阿纳莫林、エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。它通过作用于GHS-R1a受体，帮助改善患者的食欲和体重。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症、用法用量、副作用以及注意事项。

适应症与用法用量

适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，它还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下①-③中2项以上的情况：

• ①疲劳或倦怠感
• ②全身肌肉无力
• ③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上

盐酸阿那莫林通过改善患者的食欲和体重，提高生活质量，延长生存期。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。同时，由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童，目前没有进行临床试验，但建议在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时请小心。具体注意事项如下：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。
• QT间期延长的药物：可能会增加QT间期延长的风险。
• 中度CYP3A4抑制剂：这些药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• 葡萄柚汁：该药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。
• CYP3A4诱导剂：这些药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。

患者在使用盐酸阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

副作用

常见副作用

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。这些副作用可能会导致患者出现心电图异常、血糖升高、肝功能指标异常等症状。

其他少见副作用

盐酸阿那莫林的其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。这些副作用虽然发生率较低，但一旦出现，应及时就医。

患者在使用盐酸阿那莫林时，应密切关注身体状况，如有不适，应及时向医生报告。医生会根据具体情况调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。