盐酸阿那莫林（Anamorelin），又称为阿纳莫林、Adlumiz，是一种用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质的药物。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的医保、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

盐酸阿那莫林（Anamorelin）详细说明书

一、基本信息

盐酸阿那莫林是由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。目前，该药物尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上已有仿制药可供选择。患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构获得该药，并需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

二、适应症

盐酸阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并伴有以下2项以上情况的患者：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上

盐酸阿那莫林通过作用于GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加，改善患者的营养状况和生活质量。

三、价格

盐酸阿那莫林的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。以下是部分厂家的价格信息：

• 日本小野制药：规格 50mg*100粒，参考价格约 463美元一盒
• 老挝卢修斯：规格 50mg*100片，参考价格约为 412美元/盒

价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询医生或药师，选择合适的渠道购买。

四、疗效

盐酸阿那莫林的主要疗效在于改善患者的食欲和体重，进而提高生活质量。临床研究显示，该药物能够显著增加患者的体重和肌肉量，减少疲劳感，提高患者的总体健康状况。对于患有癌症恶病质的患者，盐酸阿那莫林可以作为一种有效的辅助治疗手段，帮助改善营养状态，延长生存期。

五、副作用

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他较少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质、血糖值和尿糖，以及肝功能等指标，一旦发现异常应及时停药并就医。

用药注意事项

一、用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

二、特殊人群用药

盐酸阿那莫林在孕妇及哺乳期妇女中的使用应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。该药物的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药，老年人则需要一边观察状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

三、药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时应小心。具体注意事项如下：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。盐酸阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。
• QT间期延长的药物：这些药物的QT间期延长作用可能会增强。盐酸阿那莫林对刺激传导系统的抑制作用，可能会增强这些药物的QT间期延长作用。
• 中度CYP3A4抑制剂：此类药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。这些药物对CYP3A4的抑制作用会抑制这些药物的代谢。
• 葡萄柚汁：盐酸阿那莫林的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。葡萄柚汁中所含成分对CYP3A4的抑制作用可抑制该药物的代谢。
• CYP3A4诱导剂：此类药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。这些药物对CYP3A4的诱导作用促进了这些药物的代谢。

患者在使用盐酸阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

四、贮存方法

盐酸阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

• 温度控制：盐酸阿那莫林应在室温中保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放盐酸阿那莫林，防止药物受潮。湿度的变化也可能对盐酸阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：盐酸阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过上述详细的说明，希望患者能够更好地了解盐酸阿那莫林的使用方法、疗效和注意事项，从而更安全有效地使用这一药物，改善生活质量。