盐酸阿那莫林（Anamorelin），又称为阿纳莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种用于治疗特定癌症恶病质的药物。它适用于不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物也适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中两项以上的情况。

盐酸阿那莫林的功效和作用

适应症

盐酸阿那莫林主要用于治疗癌症恶病质，这是一种严重的代谢紊乱状态，表现为体重下降、食欲减退、肌肉萎缩等症状。通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），盐酸阿那莫林能够增加患者的食欲和体重，改善生活质量。

作用机制

盐酸阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，这是一种口服的生长激素分泌素受体激动剂。它通过激活GHS-R1a受体，促进生长激素的释放，从而增加蛋白质合成和脂肪分解，提高食欲，增加体重，改善患者的营养状况。

临床效果

多项临床研究显示，盐酸阿那莫林能够显著改善癌症患者的食欲和体重。一项针对非小细胞肺癌患者的研究发现，使用盐酸阿那莫林后，患者的体重增加明显，生活质量得到显著改善。此外，该药物还能减少疲劳和肌肉无力的症状，提高患者的总体生存率。

盐酸阿那莫林的用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服药后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林3周后无体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应密切监测心电图、血糖值和肝功能指标，如发现异常应及时停药并咨询医生。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物合用时应谨慎，因为这些药物可能会增强盐酸阿那莫林的副作用。同时，葡萄柚汁中的成分会抑制CYP3A4，导致盐酸阿那莫林的血药浓度增加，副作用风险增高。因此，患者在服用盐酸阿那莫林期间应避免食用葡萄柚汁。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下使用盐酸阿那莫林。儿童患者应在医生指导下用药，老年人需观察生理功能下降情况，慎重给药。

贮存方法

盐酸阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

阿那莫林的有效期为48个月。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。