盐酸阿那莫林（Anamorelin），又称阿纳莫林，是一种用于治疗特定类型癌症患者恶病质的药物。恶病质是一种严重的代谢紊乱症状，常见于晚期癌症患者，表现为体重下降、肌肉萎缩和食欲减退。盐酸阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，从而改善患者的生活质量。

盐酸阿那莫林的基本信息

药物背景

盐酸阿那莫林由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。目前，该药物尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。购买时需仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。

适应症

盐酸阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌的癌恶液质。此外，对于在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下情况中的两项或以上时，也可使用该药物：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL

该药物特别适用于那些营养治疗效果不理想的癌症恶病质患者。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果超过12周的给药经验不足，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

不良反应

盐酸阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用可能包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用过程中，如出现上述症状，应及时就医。

特殊人群用药

【孕妇及哺乳期妇女】应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
【儿童】没有对儿童进行临床试验，建议儿童患者在医生指导下用药。
【老年人】需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。此外，与QT间期延长的药物、中度CYP3A4抑制剂、葡萄柚汁或CYP3A4诱导剂合用时，也需注意药物浓度变化和副作用的发生。

盐酸阿那莫林是一种有效的治疗癌症恶病质的药物，但使用时需严格遵守医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应，以确保患者的安全和疗效。