盐酸阿那莫林是一种新型的治疗癌症恶病质的药物，适用于多种癌症患者。本文将详细介绍盐酸阿那莫林的适应症和用法用量，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

盐酸阿那莫林的适应症

主要适应症

盐酸阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。癌症恶病质是指由于癌症导致的严重的体重减轻、食欲不振、肌肉无力等症状，严重影响患者的生活质量和生存率。

特定适应条件

除了上述主要适应症外，盐酸阿那莫林还适用于患者出现治疗 6个月内体重减轻超过 5%且食欲不振，并且出现以下①-③中 2项以上的情况：

• ① 疲劳或倦怠感
• ② 全身肌肉无力
• ③ CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL或白蛋白值低于 3.2g/dL中任意一个以上

适用人群

盐酸阿那莫林特别适用于那些通过常规营养治疗等手段效果不理想的癌症恶病质患者。对于这些患者，盐酸阿那莫林能够显著改善食欲和体重，提高生活质量。

盐酸阿那莫林的用法用量

常规用法用量

盐酸阿那莫林的常规用法是成人通常每天一次空腹口服 100mg的盐酸阿那莫林。具体步骤如下：

1. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后 1小时内不得进食，以免影响饮食。
2. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3周后停止用药。
3. 没有超过 12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

注意事项

在使用盐酸阿那莫林的过程中，需要注意以下几点：

• 本剂具有钠通道抑制作用，因此对刺激传导系统有抑制作用。在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。
• 由于有时会出现高血糖，因此在本剂给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。
• 由于有时会出现肝功能障碍，因此在本剂开始给药前及给药期间应定期进行肝功能检查。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童，没有进行过临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，因为老年人的生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降。

日常注意事项

药物保存

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由 CYP3A4代谢。与其他药物合用时请小心。具体注意事项如下：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。于该药物具有钠通道抑制作用，因此与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于该药物具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。
• QT间期延长的药物：如丙咪嗪等，QT间期延长、室性心律失常尖端扭转型室性心动过速等严重副作用的风险会增加。由于该药物对刺激传导系统的抑制作用，这些药物的 QT间期延长作用可能会增强。
• 中度 CYP3A4抑制剂：此类药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。这些药物对 CYP3A4的抑制作用会抑制这些药物的代谢。
• 葡萄柚汁：该药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。葡萄柚汁中所含成分对 CYP3A4的抑制作用可抑制该药物的代谢。
• CYP3A4诱导剂：此类药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。这些药物对 CYP3A4的诱导作用促进了这些药物的代谢。

生活建议

在使用盐酸阿那莫林的过程中，患者应注意以下生活建议：

• 保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠。
• 饮食方面，应均衡摄入各种营养物质，避免高糖、高脂肪的食物。
• 适量运动，增强体质，但避免剧烈运动。
• 定期复查，密切关注身体状况，及时调整治疗方案。

通过合理的用药和生活方式调整，患者可以更好地管理癌症恶病质，提高生活质量，延长生存期。