苯达莫司汀是一种广泛应用于治疗某些类型淋巴瘤和白血病的化疗药物。它通过抑制癌细胞的分裂和增殖，从而发挥其抗癌作用。本文将详细介绍苯达莫司汀的适应症、作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解该药物。

苯达莫司汀的作用与适应症

适应症

苯达莫司汀主要用于治疗以下疾病：

• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：适用于未经治疗或对其他一线疗法（除苯丁酸氮芥外）疗效不足的CLL患者。
• 惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）：适用于在利妥昔单抗或含利妥昔单抗方案治疗期间或治疗后6个月内进展的惰性B细胞NHL患者。

作用机制

苯达莫司汀是一种兼具烷化剂和嘌呤类似物作用的化疗药物。它通过与DNA交联，阻止DNA的复制和转录，从而导致癌细胞的死亡。这种双重作用机制使其在多种癌症治疗中表现出色。

疗效

多项临床研究表明，苯达莫司汀在治疗CLL和NHL方面具有显著的疗效。对于CLL患者，苯达莫司汀能够显著延长无进展生存期，提高总体生存率。而对于NHL患者，苯达莫司汀同样能够有效控制病情，改善患者的生存质量。

苯达莫司汀的用法用量与副作用

用法用量

苯达莫司汀有两种剂型：溶液剂（苯达莫司汀注射剂）和冻干粉剂（注射用苯达莫司汀）。具体用法如下：

• 剂量：通常情况下，成人推荐剂量为100 mg/m²，每21天为一个治疗周期，连续输注60分钟。具体的剂量和治疗周期应根据患者的具体情况由医生决定。
• 剂型选择：如果打算在稀释至输液袋之前使用含有聚碳酸酯或丙烯腈-丁二烯-苯乙烯（ABS）的封闭系统转移装置（CSTDs）、适配器和注射器，则请勿使用苯达莫司汀注射剂。如果使用注射器从药瓶中抽取苯达莫司汀注射剂并转移至输液袋，只能使用带有金属针头和聚丙烯针座的聚丙烯注射器进行抽取和转移。

副作用

苯达莫司汀的常见副作用包括：

• 血液学毒性：贫血、血小板减少、中性粒细胞减少等。患者应频繁监测全血细胞计数，包括白细胞、血小板、血红蛋白（Hgb）和中性粒细胞。
• 感染：接受苯达莫司汀治疗后出现骨髓抑制的患者更容易发生感染。患者应警惕感染的症状或体征，并及时联系医生。
• 输液反应：常见的输液反应包括发热、寒战、低血压等。严重反应时应立即停药并采取相应的治疗措施。
• 皮肤反应：可能出现皮疹、瘙痒等症状。如果皮肤反应严重或持续进展，应暂停或停用苯达莫司汀。

注意事项

使用苯达莫司汀时应注意以下几点：

• 特殊人群用药：孕妇禁用，妊娠期间及结束后6个月内需有效避孕。哺乳期女性在治疗期间及末次给药后1周内应停止哺乳。儿童使用安全性和有效性尚未确立。
• 药物相互作用：避免与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明）和CYP1A2诱导剂（如吸烟、利福平）联用，以免影响药效或增加毒性风险。
• 存储条件：苯达莫司汀注射液需在2-8°C冷藏避光保存，冻干粉制剂则建议在室温（≤25°C）环境下避光储存。

苯达莫司汀作为一种有效的化疗药物，在治疗CLL和NHL方面具有重要的应用价值。然而，患者在使用过程中应注意监测副作用，并遵循医生的指导，合理使用药物，以达到最佳的治疗效果。