恩杂鲁胺（Xtandi, Enzalutamide）是一种重要的抗雄激素药物，主要用于治疗激素敏感的前列腺癌。自从2019年11月20日在中国正式获批上市以来，恩杂鲁胺已经在中国市场上获得了广泛的应用。本文将详细介绍恩杂鲁胺在国内的上市情况及其用药注意事项。

恩杂鲁胺在国内的上市情况

上市时间及批准

恩杂鲁胺（Xtandi, Enzalutamide）于2019年11月20日在中国正式获批上市。这款药物由日本安斯泰来公司研发，主要适用于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）以及非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）的治疗。恩杂鲁胺的上市为中国前列腺癌患者提供了新的治疗选择，显著提高了患者的生存质量和治疗效果。

医保覆盖情况

恩杂鲁胺已经进入中国医保目录，这大大减轻了患者的经济负担。患者可以通过医院、药房以及正规的医疗服务机构获取该药物。市面上也有多种仿制药可供选择，但患者在购买时需仔细甄别药品真伪，关注药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

价格信息

恩杂鲁胺的价格因厂家和规格的不同而有所差异。以下是几种常见规格的参考价格：

• 日本安斯泰来出口土耳其版：40mg*112粒，约2146美元/盒
• 日本安斯泰来国内上市版：40mg*112粒，约691美元/盒
• 印度海德隆：40mg*16*7粒，约222美元/盒
• 印度Cipla：40mg*112粒，约227美元/盒
• 印度Glenmark：40mg*112粒，约185美元/盒
• 印度BDR：40mg*112粒，约188美元/盒

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所波动。患者可以根据自己的经济状况选择合适的药品。

用药注意事项

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量是160mg，每日一次，可以随餐或不随餐服用。患者应整颗吞服胶囊或片剂，不得咀嚼、溶解或打开胶囊，也不得切割、压碎或咀嚼药片。在接受恩杂鲁胺治疗的同时，去势抵抗性前列腺癌（CRPC）或转移性去势敏感型前列腺癌（mCSPC）患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

针对不良反应的剂量调整

如果患者出现3级或以上或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至2级，然后在必要时以相同或减少的剂量（120mg或80mg）恢复用药。具体调整方案应在医生的指导下进行。

日常注意事项

在使用恩杂鲁胺期间，患者应注意以下几点：

• 定期检查：患者应定期进行血液检查、肝功能检查和PSA水平监测，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。
• 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高治疗效果。
• 避免与其他药物相互作用：患者在使用恩杂鲁胺期间应避免使用可能与其发生相互作用的药物，如强效CYP3A4抑制剂和诱导剂。如有需要，应咨询医生。

通过遵循上述用药注意事项，患者可以更好地管理自己的病情，提高治疗效果，降低不良反应的风险。