阿扎胞苷（Azacitidine），商品名为Onureg，是一种用于治疗成年患者的急性髓性白血病的药物。该药物在强化诱导化疗后首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi）的患者中显示出显著疗效。本文将详细介绍阿扎胞苷的使用方法和用药指南，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

阿扎胞苷的使用方法

推荐剂量

阿扎胞苷片的推荐剂量为300mg，每日1次，可随食物或不随食物同服。每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。在给药前30分钟使用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。

用药时间安排

患者应每天在同一时间服用一剂阿扎胞苷片。如果错过了一剂，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。不要在同一天服用两剂。如果发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。

特殊人群用药

阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定。在老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异。对于轻度至重度肾功能损伤（肌酐清除率15至89mL/min）的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量，对于中度肝功能损害的患者，尚未确定本品的推荐剂量。

用药注意事项

避免替代品使用

不要用阿扎胞苷片（Onureg）代替静脉注射或皮下注射阿扎胞苷。阿扎胞苷片的适应症和给药方案不同于静脉或皮下注射的阿扎胞苷。使用阿扎胞苷片的推荐剂量使用静脉注射或皮下阿扎胞苷治疗可能导致致命的不良反应，反之亦然。

监测和剂量调整

在前2个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5×10^9/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5×10^9/L或更高。在因骨髓抑制而减少剂量后，在2个周期中每隔一周增加一次监测，调整请咨询医学顾问。

不良反应管理

阿扎胞苷片最常见的不良反应（发生率≥10%）是恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

储存方法

阿扎胞苷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。阿扎胞苷需储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿扎胞苷，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿扎胞苷的稳定性产生负面影响。