卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine）是一种用于治疗阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的药物。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的适应症、用法用量、贮存方法、不良反应以及用药注意事项。

卡巴拉汀透皮贴剂的基本信息

适应症

卡巴拉汀透皮贴剂适用于轻度至中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆的治疗。该药物通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加大脑中的乙酰胆碱水平，从而改善认知功能和日常生活能力。

用法用量

初始剂量为每日一次 4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂。在患者耐受前一次剂量且至少 4周后，可以增加剂量。轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者的有效剂量为 9.5mg/24小时，必要时可增加至 13.3mg/24小时。严重阿尔茨海默病患者的有效剂量为 13.3mg/24小时，每天给药一次，每 24小时更换一个新的贴剂。

贮存方法

卡巴拉汀透皮贴剂应遮光、密封，并在干燥处保存。推荐的存储温度为 20°C至 25°C（68°F至 77°F），允许的温度范围为 15°C至 30°C（59°F至 86°F）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止受潮和光照。药物应放在原装容器中，定期检查包装的完整性。

用药注意事项和日常管理

不良反应

使用卡巴拉汀透皮贴剂的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、厌食和体重减轻。长时间呕吐或腹泻可能导致脱水，需注意补充水分并调整剂量。皮肤反应如红斑、水肿等可能在应用部位出现，若症状严重且 48小时内无改善，应怀疑过敏性接触性皮炎。

药物相互作用

卡巴拉汀透皮贴剂与β受体阻滞剂特别是心脏选择性β受体阻滞剂（如阿替洛尔）合用时，可能会增加心动过缓和晕厥的风险。与拟胆碱和抗胆碱能药物合用时，可能增强或干扰其药效。胃复安（甲氧氯普胺）可能增加锥体外系不良反应的风险，不建议同时使用。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性使用卡巴拉汀透皮贴剂的安全性尚未明确，建议在医生指导下使用。儿童患者（18岁以下）不建议使用该药物。老年人使用时应密切监测，因为老年人可能对药物更敏感。肝功能损害患者可能需要调整剂量，严重肝功能损害患者不建议使用。

治疗中断

如果给药中断 3天或更短时间，重新使用相同或更低强度的卡巴拉汀透皮贴剂。如果中断给药超过 3天，应重新从 4.6mg/24小时剂量开始，并按上述方法逐步滴定剂量。

日常管理

在使用卡巴拉汀透皮贴剂期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。患者应避免驾驶或操作机械，因为痴呆症本身及药物可能导致这些能力受损。每次更换贴片时，确保旧贴片已被完全移除，避免用药错误。