卡巴拉汀透皮贴剂（Rivastigmine，Exelon Patch）是一种用于治疗轻至中度阿尔茨海默病和帕金森病所致痴呆的药物。它通过皮肤吸收，能够持续释放药物，提高治疗的依从性和便利性。以下是卡巴拉汀透皮贴剂的详细用法用量和用药指南。

卡巴拉汀透皮贴剂的用法用量

初始剂量

治疗开始时，每日一次将 4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂涂抹在皮肤上。这是最低的有效剂量，适用于所有初次使用该药物的患者。建议在身体的不同部位轮流使用贴片，以减少皮肤刺激的风险。

剂量滴定

只有在前一次给药至少 4周后，并且在患者耐受前一次给药的情况下，才能增加剂量。对于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者，建议将剂量增加到 9.5mg/24小时，并在此剂量下维持治疗。如果患者能够耐受并且需要更强的疗效，可以进一步增加到最大有效剂量 13.3mg/24小时。对于重度阿尔茨海默病患者，13.3mg/24小时为有效剂量。

剂量调整和中断

如果给药中断 3天或更短时间，重新使用相同或更低强度的卡巴拉汀透皮贴剂。如果中断给药超过 3天，重新使用 4.6mg/24小时卡巴拉汀透皮贴剂并按上述方法滴定。剂量高于 13.3mg/24小时不会带来明显的额外益处，并且与不良反应发生率增加相关。

用药注意事项

药物相互作用

卡巴拉汀透皮贴剂可能与某些药物产生相互作用，特别是拟胆碱和抗胆碱能药物。例如，与胃复安（甲氧氯普胺）同时使用可能增加锥体外系不良反应的风险，因此不建议同时使用。与拟胆碱药物同时使用可能增强胆碱能作用，而与抗胆碱能药物同时使用可能干扰其活性。除非临床上有必要，否则不建议与这些药物同时使用。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性应谨慎使用卡巴拉汀透皮贴剂，目前尚无充分的数据表明其对胎儿或婴儿的影响。儿童患者（18岁以下）的安全性和有效性尚未确定，不建议使用。老年人使用时应密切监测，因为部分老年人可能对药物更敏感。轻度或中度肝功能损害的患者可能只能耐受较低剂量，严重肝功能损害患者应避免使用。体重过轻或过高的患者应仔细滴定和监测，因为血药浓度会随体重变化。

贮存方法

卡巴拉汀透皮贴剂应避光、密封、在干燥处保存，推荐的存储温度为 20°C至 25°C（68°F至 77°F），允许的温度范围稍有宽泛，可在 15°C至 30°C（59°F至 86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过遵循以上用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥卡巴拉汀透皮贴剂的治疗效果，同时减少潜在的不良反应。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。