卡巴拉汀透皮贴剂是一种用于治疗阿尔茨海默氏症和帕金森病相关痴呆症的药物。这种药物通过皮肤吸收，能够在较长时间内维持稳定的血药浓度，从而减少患者的用药频率和提高依从性。本文将详细介绍卡巴拉汀透皮贴剂的适应症和用法用量。

适应症

阿尔茨海默氏症

卡巴拉汀透皮贴剂适用于轻度至中度阿尔茨海默氏症患者的治疗。这种疾病是一种逐渐进展的神经系统退行性疾病，主要表现为记忆障碍、认知功能减退和行为改变。卡巴拉汀透皮贴剂通过抑制乙酰胆碱酯酶，增加脑内乙酰胆碱的浓度，从而改善患者的认知功能和日常生活能力。

帕金森病相关痴呆症

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，除了运动障碍外，还常伴有认知功能下降。卡巴拉汀透皮贴剂也被用于治疗与帕金森病相关的痴呆症，帮助患者改善认知功能和延缓病情进展。

严重阿尔茨海默病

对于严重阿尔茨海默病患者，卡巴拉汀透皮贴剂的有效剂量为 13.3mg/24小时，每天给药一次。患者需要每 24小时更换一个新的贴剂，以维持稳定的血药浓度。

用法用量

初始剂量

开始治疗时，患者应每日一次将 4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂涂抹在皮肤上。这有助于患者逐渐适应药物，减少不良反应的发生。

剂量滴定

只有在前一次给药至少 4周后，并且患者耐受前一次给药的情况下，才能增加剂量。对于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者，有效剂量为 9.5mg/24小时。若治疗效果持续，患者可以增加到最大有效剂量 13.3mg/24小时。对于重度阿尔茨海默病患者，13.3mg/24小时为有效剂量。

治疗中断

如果给药中断 3天或更短时间，患者应重新使用相同或更低强度的卡巴拉汀透皮贴剂。如果中断给药超过 3天，应重新使用 4.6mg/24小时的卡巴拉汀透皮贴剂，并按上述方法滴定剂量。

用药注意事项

药物相互作用

卡巴拉汀透皮贴剂与β受体阻滞剂，特别是心脏选择性β受体阻滞剂（如阿替洛尔）同时使用时，可能会发生累加性心动过缓效应，增加晕厥的风险。因此，当出现心动过缓或晕厥的迹象时，不建议继续使用这两种药物组合。

特殊人群用药

对于孕妇，尚无充分的数据表明妊娠妇女使用 EXELON 的发育风险。对于哺乳期女性，没有关于母乳中存在的卡巴拉汀、对母乳喂养的婴儿的影响或卡巴拉汀对产奶量的影响的数据。因此，不建议孕妇和哺乳期女性使用该药物。

在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，不建议儿童患者（18岁以下）使用卡巴拉汀透皮贴剂。对于老年人，患者和年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。

药物储存

卡巴拉汀透皮贴剂应遮光、密封、在干燥处保存。推荐的存储温度为 20°C 至 25°C（相当于 68°F 至 77°F），允许的温度范围稍有宽泛，可在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放卡巴拉汀透皮贴剂，防止药物受潮，湿度的变化也可能对卡巴拉汀透皮贴剂的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

卡巴拉汀透皮贴剂应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。