比美替尼（Binimetinib），又称为贝美替尼或Mektovi，是一种用于治疗特定类型黑色素瘤的药物。该药物目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录，因此患者需通过其他途径如跨境电商购买。本文将详细介绍比美替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

一、比美替尼的基本信息

1. 医保价格

比美替尼目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。因此，患者需通过正规医疗服务机构或跨境电商渠道购买该药物。市场上已有仿制药，不同版本的价格有所不同：

• Array BioPharma版：规格为15mg*84粒，价格约为1887美元；规格为15mg*168粒，价格约为3678美元。
• 老挝卢修斯版：规格为15mg*180片，价格约为944美元。

购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

2. 适应症

比美替尼可与康奈非尼（Encorafenib）联合使用，用于治疗经FDA批准的检测确认为BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者。这种联合疗法通过抑制MEK1和MEK2蛋白，阻断肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。

3. 用法用量

比美替尼的推荐剂量为45mg口服，每日两次，每次间隔约12小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。比美替尼可随食物同服或不与食物同服。在服用下一剂比美替尼的6小时内不要补服错过的剂量。如果服用比美替尼后出现呕吐，则不需要再服用额外的剂量，但应继续按照用药计划服用下一剂。

二、比美替尼的副作用和注意事项

1. 常见副作用

比美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应（发生率≥25%）是恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛。这些副作用通常可以通过调整剂量或对症治疗得到缓解。如果出现严重的不良反应，应及时咨询医生并根据医生的建议调整用药方案。

2. 特殊人群用药

比美替尼在特殊人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：比美替尼可对胎儿造成损害，有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。
• 老年人：老年患者和年轻患者使用比美替尼治疗，有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。
• 儿童：比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确。

3. 药物相互作用和贮存方法

比美替尼的药物相互作用尚不明确。为了保证药物的稳定性和疗效，需注意以下贮存方法：

• 温度控制：比美替尼需在20-25°C的室温中储存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放比美替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对比美替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：比美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：比美替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

患者在使用比美替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。