Sotorasib (AMG510) 是一种针对 KRAS G12C 突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，由美国安进公司（Amgen）研发。本文将详细介绍 Sotorasib 的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项。

一、Sotorasib (AMG510) 的详细说明

1. 医保价格

Sotorasib 目前尚未在中国上市，因此无法通过医保报销。以下是不同版本的价格参考：

• 出口德国版本：每盒 120mg * 240 粒，约 6155 美元。
• 美国出口香港版本：每盒 120mg * 240 粒，约 6837 美元。
• 老挝卢修斯制药生产：每盒 120mg * 56 粒，约 214 美元。

价格会因市场波动和地区差异而有所不同，建议患者购买前咨询当地药店或医疗机构。

2. 适应症

Sotorasib 适用于由 FDA 批准的试验确定 KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，且这些患者至少接受过一次全身治疗。

具体适应症包括但不限于：

• KRAS G12C 突变的局部晚期或转移性 NSCLC 成年患者。
• 既往接受过至少一次全身治疗的患者。

Sotorasib 通过抑制 KRAS G12C 突变蛋白的活性，减小肿瘤体积，延长患者的生存期，并改善生活质量。

3. 用法用量

索托拉西布的推荐剂量为每天一次 960mg（8 片），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体用法如下：

• 每天同一时间服用，不要咀嚼、压碎或分裂药片。
• 如果漏服超过当日服药时间 6 小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服用。
• 如出现不良反应，应根据医疗顾问的建议进行剂量调整。

药物的剂型为片剂，常见的规格有 120mg 和 320mg 两种。120mg 的片剂呈黄色，椭圆形，速释，薄膜包衣；320mg 的片剂呈米色，椭圆形，立即释放，涂膜。

二、用药注意事项

1. 肝毒性

使用 Sotorasib 可能会导致肝损伤，因此在治疗开始后的前三个月内，每隔 3 周需要监测肝功能。之后，可以每月监测一次，或根据临床需要对转氨酶或胆红素升高的患者进行更频繁的监测。

根据不良反应的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用该药物。

2. 间质性肺病 (ILD)/肺炎

使用 Sotorasib 可能引发严重的间质性肺病，应密切监测是否出现新的或恶化的肺部症状。一旦怀疑间质性肺病或肺炎的发生，应立即停用 Sotorasib。如果没有发现其他潜在原因导致 ILD/肺炎，则需永久停用该药物。

建议患者在治疗期间定期进行肺功能检查，并保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。

3. 特殊人群用药

孕妇需根据医生的建议用药，建议哺乳期妇女在使用 Sotorasib 治疗期间和最后剂量后 1 周内不要母乳喂养。老年人需根据医生的建议用药，儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，用药需谨慎。

在使用 Sotorasib 期间，患者应定期进行体检，监测各项生理指标，以便及时发现并处理潜在的不良反应。