纳地美定（Naldemedine），是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。这种药物由美国安进公司（Amgen）研发，并于2017年3月23日在日本获批上市。纳地美定通过作用于μ阿片受体，有效缓解阿片类药物引起的便秘问题，改善患者的生活质量。本文将详细介绍纳地美定的适应症、用法用量、贮存方法及其在不同人群中的用药注意事项。

纳地美定的基本信息

适应症

纳地美定适用于成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的治疗。这包括与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者，但这些患者不需要频繁（例如每周）增加阿片类药物的剂量。纳地美定能够有效缓解便秘症状，提高患者的生活质量。

主要成分和剂型

纳地美定的主要成分是Naldemedine，其剂型为片剂。每片纳地美定含有0.2mg的活性成分，药物呈黄色，圆形，覆膜，一侧有盐野义标记和识别码222，另一侧有识别码0.2。

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2mg，可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变镇痛给药方案。服用阿片类药物少于4周的患者可能对纳地美定反应较差，因此在评估治疗效果时应考虑到这一点。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。

用药注意事项及日常管理

贮存方法

为了保证纳地美定的有效性和安全性，正确的贮存方法至关重要。纳地美定应储存在20至25°C的耐光容器中，允许偏差在15至30°C之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放纳地美定，防止药物受潮，湿度的变化也可能对纳地美定的稳定性产生负面影响。

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。当孕妇使用纳地美定时，胎儿有可能出现阿片类药物戒断。只有当潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用纳地美定。

哺乳期女性：哺乳期女性用药可能发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断。应考虑到药物对母亲的重要性，决定停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的3天后恢复母乳喂养。

儿童：纳地美定在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。因此，不推荐在儿童中使用纳地美定。

老年人：老年患者与年轻患者在安全性或有效性方面没有观察到总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。因此，老年人使用纳地美定时应谨慎。

肝损伤患者：严重肝功能损害患者应避免使用纳地美定。对于轻度或中度肝功能损害的患者，不需要进行剂量调整。

常见不良反应

纳地美定最常见的不良反应（≥2%）包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。在使用纳地美定的过程中，如果出现严重的、持续的或恶化的腹痛，应立即停用纳地美定并咨询医生。胃肠道穿孔是较为严重的一种副作用，若出现此症状需及时停用纳地美定。

药物相互作用

纳地美定可能与其他药物发生相互作用，特别是那些影响胃肠道运动的药物。因此，在使用纳地美定期间，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。具体药物相互作用情况请咨询专业医生。

纳地美定是一种有效的治疗阿片类药物引起的便秘的药物，但在使用过程中需要注意正确的贮存方法和特殊人群的用药安全。希望本文能够帮助患者更好地了解纳地美定，合理使用药物，提高生活质量。