贝达喹啉是一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的新型抗结核药物。本文将详细介绍贝达喹啉的用药方法、剂量、储存条件以及一些重要的注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

贝达喹啉用药说明

推荐剂量

贝达喹啉的推荐剂量如下：

• 成人患者：第1-2周：400毫克口服，每天1次，持续2周；第3-24周：200毫克，每周3次，每次服药至少间隔48小时，治疗总持续时间为24周。

患者应严格按照医生的指示服用贝达喹啉，不可自行增减剂量或停药。

给药方式

贝达喹啉应与食物同服，以提高其口服生物利用度。食物中应含有约22克脂肪，这有助于增加药物的吸收。患者在服药前后的饮食应注意均衡，避免空腹服用。

为了保证最佳疗效，患者应坚持按时服药，不要随意中断治疗过程。如有漏服，应尽快补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，按正常时间服用下一剂。

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与CYP3A4诱导剂合用时可能会降低其全身暴露和治疗效果。常见的CYP3A4诱导剂包括利福霉素（如利福平、利福喷丁和利福布汀）和中等CYP3A4诱导剂（如依法韦仑）。在使用贝达喹啉治疗期间，应避免同时使用这些药物。

另一方面，与强CYP3A4抑制剂合用可能会增加贝达喹啉的全身暴露量，从而增加不良反应的风险。因此，在服用贝达喹啉期间，应避免连续14天以上使用强效CYP3A4抑制剂，除非联合用药的获益大于风险，并进行适当的临床监测。

用药注意事项

监测与评估

在使用贝达喹啉的过程中，患者应定期进行心电图监测，特别是在与其他延长QT间期的药物联合使用时。如果出现严重的室性心律失常或QTcF间期超过500毫秒的情况，应立即停止使用贝达喹啉并咨询医生。

此外，患者还应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。任何异常症状都应及时向医生报告。

特殊人群用药

孕妇：关于孕妇使用贝达喹啉的数据不足，无法评估其可能导致的重大出生缺陷、流产或不良母婴结局的风险。因此，孕妇在使用贝达喹啉前应充分权衡利弊。

哺乳期女性：由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，包括肝毒性，建议在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内避免母乳喂养，除非没有其他婴儿喂养选择。

儿童使用：贝达喹啉在5岁及以上且体重至少15公斤的儿科患者中的安全性和有效性已得到证实。但对于5岁以下的儿童，目前缺乏足够的临床数据支持其使用。

老年人使用：贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此无法确定他们的反应是否与年轻成年患者不同。老年患者在使用贝达喹啉时应密切监测不良反应。

储存条件

贝达喹啉应储存在30°C以下的环境中，避免暴露在极端高温或低温条件下。此外，药物应放置在干燥、通风良好的地方，远离阳光直射。建议将贝达喹啉放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

结论

贝达喹啉是一种有效的抗结核药物，但在使用过程中需要注意剂量、给药方式、药物相互作用以及特殊人群的用药安全。患者应严格按照医生的指示服用，并定期进行必要的监测和评估，以确保药物的最佳疗效和安全性。