布格替尼（Brigatinib），商品名Alunbrig，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的激酶抑制剂。本文将详细介绍布格替尼的使用方法，包括推荐剂量、服用方法和特殊人群的用药指南。

布格替尼的使用方法

推荐剂量

布格替尼的推荐剂量为：前7天每天口服一次，每次90毫克；然后增加到每日一次口服180毫克。这种逐渐增加剂量的方法有助于减少不良反应的发生率。如果患者因不良反应以外的原因中断治疗14天或更长时间，则在增加至既往耐受剂量前，应以90毫克每日一次的剂量恢复治疗，持续7天。

服用方法

布格替尼可以与食物同服或不同服，但应整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。如果患者漏服一剂或在服药后发生呕吐，不应补充漏服剂量，而应在下次服药时间服用规定剂量。

特殊人群用药

孕妇：妊娠妇女服用布格替尼可能会对胎儿造成危害。应告知育龄期女性对胎儿的潜在风险，并建议在治疗期间和末次给药后至少4个月内使用有效的非激素避孕措施。

哺乳期：由于哺乳婴儿可能会出现不良反应，应建议哺乳期女性在布格替尼治疗期间以及最后一次给药后1周内不要进行母乳喂养。

儿童用药：目前尚无儿科患者使用布格替尼的有效性和安全性数据。

老年用药：在≥65岁患者和年轻患者之间未观察到安全性或有效性的总体差异，建议在医生的指导下进行使用。

用药注意事项

不良反应监测

使用布格替尼曾发生与间质性肺病（ILD）/非感染性肺炎一致的重度、危及生命和致死性肺部不良反应。应监测新的呼吸道症状或恶化的呼吸道症状（例如，呼吸困难、咳嗽等），尤其是在开始布格替尼治疗的第一周。如果出现新的呼吸道症状或恶化的呼吸道症状，应暂停服用布格替尼，并及时评估ILD/非感染性肺炎或其他呼吸道症状的原因。

药物相互作用

布格替尼与强效或中效CYP3A抑制剂合并用药会增加布格替尼的血浆浓度，可能增加不良反应的发生率。应避免与这些药物合并用药。如果无法避免同时给予强效或中效CYP3A抑制剂，则应按照建议调整剂量。例如，从180毫克降低至90毫克，或从90毫克降低至60毫克。

同时给予布格替尼与强效或中效CYP3A诱导剂可降低布格替尼的血浆浓度，这可能会降低布格替尼的疗效。应避免与这些药物合并用药。如果无法避免与CYP3A中效诱导剂合并用药，则应根据建议调整剂量。

储存方法

布格替尼应遮光、密封并在干燥处保存。温度控制方面，布格替尼应在原包装中不超过30°C保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。防潮防湿方面，应选择干燥、通风良好的地方存放布格替尼，防止药物受潮。避光保存方面，布格替尼应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

布格替尼的有效期为24个月，患者在使用布格替尼时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。