布格替尼（Brigatinib），商品名为Alunbrig，是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的口服药物。本文将详细介绍布格替尼的用法用量，并提供一些用药和日常注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

布格替尼的用法用量

布格替尼的用法用量需要严格按照医生的指示进行，以确保治疗效果并减少不良反应的风险。以下是布格替尼的基本用法用量指导：

初始剂量和维持剂量

布格替尼的推荐剂量为前7天每天口服90毫克（mg），然后增加到每天180毫克（mg）。患者应继续服用布格替尼，直到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。如果因不良反应以外的原因中断布格替尼治疗14天或更长时间，则在增加至既往耐受剂量前，以90毫克每日一次的剂量恢复治疗，持续7天。

漏服和呕吐

如果患者漏服了一剂布格替尼或在服药后发生呕吐，不应补充漏服剂量，而应在下次服药时间服用规定剂量。这有助于保持药物浓度的稳定，避免因剂量波动引起的不良反应。

与食物同服或不同服

布格替尼可以与食物同服或不同服，但应指导患者整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。这样做可以保证药物的完整性和吸收效果。

用药和日常注意事项

除了正确的用法用量外，患者还需要注意一些用药和日常生活中的事项，以确保药物的安全性和有效性。

避免与CYP3A抑制剂和诱导剂合用

在布格替尼治疗期间，应避免同时给予强效或中效CYP3A抑制剂。如果无法避免同时使用强效CYP3A抑制剂，则将布格替尼每日一次剂量降低约50%（例如，从180毫克降低至90毫克，或从90毫克降低至60毫克）。如果无法避免同时使用中效CYP3A抑制剂，则将布格替尼每日一次剂量降低约40%（例如，从180毫克降至120毫克，120毫克降至90毫克或从90毫克降至60毫克）。停用强效或中效CYP3A抑制剂后，恢复使用CYP3A抑制剂前耐受的布格替尼剂量。

同时，应避免布格替尼与强效或中效CYP3A诱导剂合用。如果无法避免同时使用CYP3A中效诱导剂，则在接受当前布格替尼剂量（如耐受）治疗7天后，以30毫克增量增加布格替尼每日一次剂量，最多为开始中效CYP3A诱导剂前耐受的布格替尼剂量的2倍。停用CYP3A中效诱导剂后，恢复使用CYP3A中效诱导剂前耐受的布格替尼剂量。

特殊人群的剂量调整

对于轻度肝损害（Child-Pugh A）或中度肝损害（Child-Pugh B）患者，不建议调整剂量。对于重度肝损害（Child-Pugh C）患者，将布格替尼每日一次剂量降低约40%（例如，从180毫克降至120毫克，120毫克降至90毫克或从90毫克降至60毫克）。

对于轻度或中度肾损害患者（Cockcroft-Gault报告的肌酐清除率[CLcr]为30-89毫升/分钟），不建议调整剂量。对于重度肾损害患者（Cockcroft-Gault公式计算的肌酐清除率[CLcr]为15-29毫升/分钟），将布格替尼每日一次剂量降低约50%（例如，从180毫克降至90毫克，或从90毫克降至60毫克）。

存储和保管

布格替尼应储存在原装容器中，密封保存，避免在潮湿和干燥的环境中切换。温度应控制在不超过30摄氏度，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

以上内容详细介绍了布格替尼的用法用量及用药和日常注意事项。希望这些信息能帮助患者更好地管理和使用这种药物，从而提高治疗效果和生活质量。