培唑帕尼（Pazopanib），商品名为维全特（Votrient），是由瑞士诺华公司研发的一种多激酶抑制剂。该药物主要适用于晚期肾细胞癌（RCC）和曾接受过化疗的晚期软组织肉瘤（STS）患者的治疗。本文将详细介绍培唑帕尼的说明书、医保覆盖情况、价格、疗效及常见副作用。

维全特（培唑帕尼）说明书

适应症与用法用量

维全特（培唑帕尼）主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）和曾接受过化疗的晚期软组织肉瘤（STS）。对于肾细胞癌，维全特可作为一线治疗药物，或用于已接受细胞激素治疗的患者。软组织肉瘤患者则需在化疗后或在病情恶化后的一年内使用。

推荐剂量为800毫克，每日一次，空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。若出现副作用，可根据患者的耐受性逐渐调整剂量，每次增加200毫克，最大剂量不超过800毫克。2岁以下儿童禁用，因可能影响器官生长发育。65岁及以上老年人群的用药数据有限，但疗效和安全性与年轻人无显著差异。

剂量调整

肾功能不全的患者（肌酐清除率大于30毫升/分钟）无需调整剂量。但肌酐清除率低于30毫升/分钟的患者需谨慎使用。肝功能不全患者需根据具体情况调整剂量：轻度肝功能不全（ALT高于正常值上限，胆红素在1-1.5倍正常值上限）患者建议剂量为800毫克/天；中度肝功能不全（胆红素1.5-3倍正常值上限）患者建议剂量为200毫克/天；重度肝功能不全患者不建议使用。

出现肝毒性的患者需立即停药并进行监测，直至肝功能恢复至1级或基线水平。必要时可减少剂量或永久停药。

药物相互作用

避免与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用。避免同时使用胃酸减少剂，如质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂，如需使用可考虑短效抗酸剂，并与帕唑帕尼间隔几小时给药。避免与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素等）同时使用，如需联用应减少帕唑帕尼剂量。

维全特是一种多激酶抑制剂，可抑制多个靶点，包括VEGFR、PDGFR、FGFR等，从而抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长。

用药注意事项

肝毒性监测

帕唑帕尼可能导致肝毒性，表现为ALT、AST和胆红素升高。65岁以上患者发生肝毒性的风险较高。基线监测肝功能，治疗初期每3、5、7、9周监测一次，第3个月和第4个月监测一次，此后根据临床需要定期监测。如ALT升高，需每周监测直至恢复正常。

如出现严重肝毒性，应立即停药并调整治疗方案。对于轻度肝功能不全患者，可在密切监测下继续使用，但对于中度和重度肝功能不全患者不建议使用。

QT间期延长监测

帕唑帕尼与QTc间隔延长相关，应避免与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用。使用过程中应定期监测心电图，特别是高风险患者（如心脏病史、电解质紊乱等）。如出现QT间期延长，应立即停药并调整治疗方案。

帕唑帕尼的贮存方法为遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20℃至25℃之间，避免极端温度和潮湿环境。避免直接阳光照射，选择避光的地方存放。

价格与医保覆盖

维全特已在中国上市，并进入中国医保目录，患者可通过三甲医院、药房、正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。不同国家和地区的售价有所不同，例如印度NATCO生产的200毫克*30粒规格售价约为48美元，400毫克*30粒规格售价为76美元。瑞士诺华出口到印度的400毫克*30片规格售价为240美元，200毫克*30片规格售价为124美元。孟加拉碧康生产的200毫克*30粒规格售价为165美元。

医保政策方面，维全特在中国已纳入医保报销范围，患者在购买时应注意药品的生产日期和真伪，避免购买假药或劣药。

通过以上介绍，患者和医疗工作者可以更好地了解维全特（培唑帕尼）的使用方法、剂量调整、药物相互作用及注意事项，从而更安全有效地使用该药物。