妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），也被称为BETHKIS，是一种专门设计用于治疗由特定细菌引起的肺部感染的药物。这种吸入式抗生素主要用于治疗由铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）引起的慢性肺部感染，尤其是针对囊性纤维化（Cystic Fibrosis, CF）患者的治疗。本文将详细介绍BETHKIS的用途、适应症、使用方法以及注意事项。

BETHKIS的用途与适应症

主要用途

BETHKIS的主要用途是治疗由铜绿假单胞菌引起的肺部感染。这种细菌是导致囊性纤维化患者反复感染的主要原因之一，BETHKIS通过直接作用于肺部，减少细菌负荷，从而控制感染并改善患者的呼吸功能。

适应症

BETHKIS适用于成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，控制感染和改善症状。它还可以作为其他适当抗感染药物的辅助药物，用于治疗由敏感细菌引起的严重骨与关节感染、败血症、皮肤和皮肤结构感染以及泌尿道感染。

特殊适应症

对于严重感染的患者，BETHKIS可以作为经验性治疗的一部分，特别是当病原体对其他毒性较小的替代药物有抗药性时。此外，BETHKIS还可以用于危及生命的败血症的经验性治疗，作为β-内酰胺类或卡巴培南类抗生素的辅助药物。

用药注意事项与日常管理

使用方法

BETHKIS仅供吸入使用，不可用于其他给药途径。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。使用Air 360系列网式雾化器，每次雾化时取BETHKIS 1支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。

注意事项

使用BETHKIS时应注意以下事项：

• 支气管痉挛：如在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。
• 耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。
• 肾毒性：根据医生的判断检测患者的妥布霉素的血药浓度和检查肾功能。如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用BETHKIS。
• 神经肌肉疾病：氨基糖苷类药物对神经肌肉功能具有潜在的箭毒样作用，可能会加重肌无力，同时服用神经肌肉阻滞剂的患者也可能发生呼吸麻痹。如果发生神经肌肉阻滞，可通过钙盐治疗逆转，可能需要机械辅助。

日常管理

在使用BETHKIS期间，患者应注意以下日常管理措施：

• 储存条件：BETHKIS应储存在2~8℃的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。BETHKIS应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
• 药物相互作用：应避免BETHKIS与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，所以BETHKIS不应与依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。
• 特殊人群用药：孕妇使用BETHKIS可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇BETHKIS对胎儿的潜在危险。哺乳期妇女使用BETHKIS可能引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病。18岁以下儿童患者和75岁以上老年患者的安全性和有效性尚未得到充分研究。

BETHKIS是一种有效的吸入式抗生素，用于治疗由铜绿假单胞菌引起的肺部感染。正确使用BETHKIS并注意相关注意事项，可以帮助患者更好地控制感染，改善生活质量。希望本文能为您提供有关BETHKIS的详细信息，帮助您更好地了解和使用这种药物。