妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution）是一种专为吸入使用的抗生素，主要用于治疗由特定细菌引起的呼吸道感染。本文将详细介绍BETHKIS的作用机制及其使用时需要注意的事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

BETHKIS的作用机制

妥布霉素吸入溶液是一种广谱氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。它特别适用于治疗由敏感菌株引起的慢性肺部感染，尤其是囊性纤维化患者的铜绿假单胞菌感染。

主要适应症

BETHKIS的主要适应症包括：

• 治疗由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症。
• 治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。
• 治疗由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。

使用方法

使用BETHKIS时，应遵循以下步骤：

1. 使用Air 360系列网式雾化器，每次雾化时取妥布霉素吸入溶液1支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中。
2. 开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。
3. 推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。每周期治疗方案为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。

药物相互作用

BETHKIS在使用过程中需注意以下药物相互作用：

• 应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。
• 避免与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。
• 利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。

用药注意事项

为了确保BETHKIS的有效性和安全性，患者在使用过程中应注意以下几个方面：

存储条件

BETHKIS的存储条件如下：

• 温度控制：应储存在2~8°C的温度下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮。
• 避光保存：应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

特殊人群用药

不同人群在使用BETHKIS时需特别注意：

• 孕妇：氨基糖苷类药物可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。
• 哺乳期妇女：妥布霉素可引起母乳喂养婴儿肠道菌群的改变，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病。
• 儿童：本品尚未在18岁以下儿童患者中进行安全性和有效性研究。
• 老年人：本品尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。老年患者更容易出现肾功能减退，所以监测肾功能可能有用。

不良反应与处理

BETHKIS常见的不良反应包括：

• 哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕。
• 支气管痉挛：如在给药期间发生支气管痉挛，应由医生根据实际病情对症治疗。
• 耳毒性：前庭毒性可表现为眩晕、共济失调或头晕。应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测。

如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。