妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门用于治疗成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等疾病的吸入用抗生素。正确使用妥布霉素吸入溶液不仅能够有效控制病情，还能减少不良反应的发生。以下是详细的使用方法和注意事项。

妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）使用方法

使用前准备

在使用妥布霉素吸入溶液之前，需要做好充分的准备工作。首先，确认使用的雾化器是否适合本药物。建议使用 Air 360系列网式雾化器，因为这种雾化器能够更好地保证药物的均匀分布和高效吸入。

接下来，检查药物的包装是否完好无损。如果发现包装有破损或药物出现混浊、有微粒等情况，应立即停止使用，并联系医生或药师获取进一步指导。最后，清洁双手，准备好所需的药物和雾化器配件。

使用步骤

使用妥布霉素吸入溶液的具体步骤如下：

1. 拧开药瓶盖，将药液全部挤入雾化杯中。
2. 将雾化器连接好，确保各部件紧密贴合。
3. 开启雾化器，通过口吸入药液，直至雾化完全（没有雾气产生）。雾化时间一般为10-15分钟。
4. 使用完毕后，及时清洗雾化器，确保下次使用的卫生和安全。

对于需要接受多种吸入疗法的患者，建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前先吸入其他药物，或遵循医生的指示。除医生特别要求外，不要自行改变剂量或停药。

漏用处理

如果在用药过程中不慎漏用了一次药物，应根据以下情况处理：

• 如果距离下次计划用药时间还有至少6小时，应立即补用漏掉的药物。
• 如果距离下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，继续按原计划时间及剂量用药。

妥布霉素吸入溶液的推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为连续用药28天，然后停药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药的时间间隔尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。

妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）用药注意事项

支气管痉挛

在使用妥布霉素吸入溶液期间，如果发生支气管痉挛，应立即通知医生，并根据实际情况进行对症治疗。常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。

如果出现上述症状，应及时就医，避免症状恶化。

耳毒性

妥布霉素吸入溶液具有一定的耳毒性，可能会导致眩晕、共济失调或头晕等症状。在使用过程中，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。

如果发现有耳毒性症状，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

特殊人群用药

孕妇

氨基糖苷类药物（包括妥布霉素）可能会对胎儿造成伤害。因此，孕妇在使用妥布霉素吸入溶液前，应充分了解药物对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下谨慎用药。

哺乳期妇女

妥布霉素可能会影响母乳喂养婴儿的肠道菌群，建议监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（如鹅口疮、尿布疹）。在权衡母乳喂养对婴儿的益处和母亲的临床需求后，决定是否使用妥布霉素吸入溶液。

儿童用药

目前，妥布霉素吸入溶液的适应症尚未在18岁以下儿童患者中进行安全性和有效性研究，因此不推荐用于18岁以下的儿童。

老年用药

妥布霉素吸入溶液尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。由于老年患者更容易出现肾功能减退，因此在使用时应密切监测肾功能。

药物相互作用

神经毒性药物

应避免妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。

利尿剂

某些利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）可能会改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性。因此，妥布霉素吸入溶液不应与这些药物合并使用。

肌肉松弛剂

妥布霉素吸入溶液应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，可能会抑制患者呼吸。

正确使用妥布霉素吸入溶液并注意以上事项，可以帮助患者更好地控制病情，减少不良反应的发生。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生。