妥布霉素吸入溶液（BETHKIS）是一种专门针对成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等疾病的吸入用抗生素。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的适应症、用法用量、不良反应、贮藏方法、特殊人群用药以及用药注意事项。

妥布霉素吸入溶液概述

适应症

妥布霉素吸入溶液是中国首个吸入用抗生素，适用于成人伴有肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症，以及其他相关疾病，如慢性阻塞性肺疾病和呼吸机相关性肺炎。该药物的开发旨在提供一种更为精准和有效的治疗手段，改善患者的生活质量。

用法用量

妥布霉素吸入溶液仅供吸入使用，不可用于其他给药途径，如皮下、静脉或鞘内注射。推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。每日两次用药间隔时间尽可能接近12小时，至少不应少于6小时。如果漏用一次药物，则应在距下次计划用药时间至少6小时前尽快补用。如距下次计划用药时间不足6小时，则无需补用，下次仍按原计划时间及剂量用药。

不良反应

常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕。如果在使用过程中出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。特别是如果出现支气管痉挛，医生应根据实际情况对症治疗。

妥布霉素吸入溶液还可能引起耳毒性，表现为眩晕、共济失调或头晕。在使用该药物时，应对已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。如果发现有耳毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

用药注意事项

贮藏方法

妥布霉素吸入溶液应遮光、密封、在干燥处保存。具体温度控制要求为2-8℃，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮，湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。

妥善保管药物，避免儿童接触。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险，并在医生的指导下用药。哺乳期妇女使用妥布霉素吸入溶液时，应监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病（鹅口疮、尿布疹）。综合权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的益处、母体对本品的临床需求以及妥布霉素对婴儿或潜在母体条件下任何潜在不良影响。

儿童用药方面，本品适应症尚未在18岁以下儿童患者进行安全性和有效性研究。因此，不建议18岁以下儿童使用妥布霉素吸入溶液。老年人用药方面，本品尚未在75岁以上患者中进行安全性和有效性研究。已知妥布霉素主要通过肾脏排泄，老年患者更容易出现肾功能减退，因此监测肾功能可能有用。

药物相互作用

应避免妥布霉素吸入溶液与其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时和/或序贯使用。一些利尿剂可以改变血清和组织中氨基糖苷类药物的浓度，从而增强药物的毒性，因此妥布霉素吸入溶液不应与依地尼酸、呋塞米、尿素或静脉内甘露醇合并使用。

氨基糖苷类药物（包括妥布霉素）对神经肌肉功能具有潜在的箭毒样作用，可能会加重肌无力，同时服用神经肌肉阻滞剂的患者也可能发生呼吸麻痹。如果发生神经肌肉阻滞，可通过钙盐治疗逆转，可能需要机械辅助。

患者同时接受妥布霉素吸入溶液和注射用氨基糖苷类抗生素治疗时，临床上应监测与氨基糖苷类相关的毒性，应监测妥布霉素的血药浓度。如果出现肾毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

其他注意事项

使用妥布霉素吸入溶液时，建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前吸入其他药物或遵医嘱。除医生要求外，请勿改变剂量或停用妥布霉素吸入溶液。妥布霉素吸入溶液如出现混浊，或者溶液中有微粒，则不可使用。

患者在使用妥布霉素吸入溶液时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

妥布霉素吸入溶液的市场价约为100美元每盒，具体价格可能因地区和销售渠道的不同而有所变化。购买时请认准正规渠道，以保障药品的质量和安全性。