曲非肽（trofinetide），又名曲非奈肽，是类胰岛素生长因子 I (IGF-1) 氨基末端三肽的合成类似物，主要用于治疗 Rett 综合征的成人和 2 岁及以上的儿童患者。本文将详细介绍曲非肽的副作用与注意事项，帮助患者更好地管理和应对可能出现的问题。

曲非肽副作用

曲非肽的常见副作用主要包括腹泻、呕吐、体重减轻、食欲减退、焦虑和疲劳等。这些副作用通常在开始用药时较为明显，随着治疗的进行，大多数患者的症状会逐渐减轻。然而，若这些副作用持续存在或加重，应及时联系医疗专业人员。

腹泻和呕吐

腹泻和呕吐是最常见的不良反应，发生在至少 10% 的曲非肽治疗患者中。如果患者出现腹泻，应通知医护人员，考虑开始止泻治疗并监测水合状态。严重腹泻或疑似脱水的情况下，需减少剂量、中断或停服曲非肽。建议患者在开始服用曲非肽之前停用泻药，以减少腹泻的风险。

体重减轻

体重减轻是另一个常见的不良反应。如果患者出现明显的体重减轻，应减少剂量、中断治疗或停服曲非肽。定期监测患者的体重变化，及时调整治疗方案，有助于维持患者的身体健康。

其他副作用

除了上述常见副作用外，患者还可能经历焦虑、疲劳等心理和生理上的不适。这些副作用虽然不那么常见，但也需要引起重视。如果患者感到焦虑或疲劳加剧，应及时与医生沟通，寻求适当的解决方案。

通过合理管理这些副作用，患者可以在治疗过程中保持较好的生活质量。

用药注意事项

为了保证曲非肽的疗效并减少不良反应的发生，患者在使用曲非肽时需要注意以下几点。

剂量和给药方式

根据患者体重，每日早晚两次口服曲非肽，具体剂量应咨询专业医生。曲非肽可以随或不随食物一起服用。给药方式包括口服或通过胃造口管给药，通过胃空肠 (GJ) 管给药必须通过 G 端口。应使用校准的测量装置，如口服注射器或口服给药杯，以准确测量曲非肽和提供规定剂量。

贮存方法

开瓶前后曲非肽口服溶液瓶均要保持直立存放，并在 2°C 至 8°C (36°F 至 46°F) 冷藏保存。不要冷冻曲非肽。盖紧防儿童帽。首次开瓶 14 天后，丢弃剩余未使用的曲非肽口服液。正确的贮存方法可以保证药物的有效性和安全性。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，目前尚无关于孕妇使用曲非肽的发育风险的数据。母乳喂养对婴儿的发育和健康的益处应与母亲对曲非肽的临床需求、曲非肽或潜在母体疾病，以及对母乳喂养婴儿存在的任何潜在不良影响一起考虑。2 岁以下儿童患者的安全性和有效性尚未确定。老年人因肾功能下降，需要监测肾功能，谨慎使用曲非肽。中度或重度肾功能损害者不建议使用曲非肽。

合理使用曲非肽，遵循医生的指导和建议，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。