阿普昔腾坦（aprocitentan），也被称为 Tryvio，是由瑞士 Idorsia 制药公司与强生联合研发的新型降压药物。该药物于2024年3月20日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，主要用于治疗难治性高血压。本文将详细介绍阿普昔腾坦的适应症、用法用量、特殊人群用药、不良反应及注意事项。

阿普昔腾坦（aprocitentan）Tryvio的适应症与用法用量

适应症

阿普昔腾坦是一种内皮素受体拮抗剂，与其他抗高血压药物联合使用，用于治疗难治性高血压。这种药物特别适用于那些使用其他降压药物无法充分控制血压的成年患者。阿普昔腾坦通过阻断内皮素的作用，减少血管收缩，从而降低血压。

用法用量

阿普昔腾坦的推荐剂量为12.5 mg，口服，每天一次。患者应整片吞服，不得咀嚼或压碎药片。阿普昔腾坦可以随餐服用，也可以单独服用。如果患者错过了一次剂量，应跳过错过的剂量，并在正常时间服用下一剂。切勿在同一天服用两剂。

特殊人群用药

阿普昔腾坦在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。对于65岁以上的老年患者，无需调整剂量。轻度至重度肾功能不全（eGFR ≥15 mL/min）和轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者也无需调整剂量。

阿普昔腾坦（aprocitentan）Tryvio的用药注意事项与日常管理

妊娠与哺乳

阿普昔腾坦在临床试验中的妊娠报告数据不足以排除与药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不良母婴结局的风险。因此，应告知妊娠患者该药对胎儿的潜在风险。在开始使用阿普昔腾坦治疗前，应确认具有生殖潜力的女性妊娠试验阴性。患者在治疗期间和停药后1个月内应每月进行妊娠试验。

药物相互作用

阿普昔腾坦的药物相互作用信息尚不明确。为了确保安全，患者在使用阿普昔腾坦期间应避免与其他可能影响血压的药物同时使用。建议患者在使用阿普昔腾坦前告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

不良反应与监测

阿普昔腾坦最常见的不良反应包括水肿/液体潴留和贫血。这些不良反应在阿普昔腾坦治疗患者中发生率高于安慰剂组，且发生率在2%以上。患者在使用阿普昔腾坦期间应定期监测血压和血常规，以及时发现并处理任何不良反应。

存储与有效期

阿普昔腾坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间波动。药物应存放在原包装中，并避免光照和潮湿。每次打开瓶盖后，应立即盖紧。药物的有效期为24个月。

价格与购买渠道

阿普昔腾坦目前尚未在中国国内上市，也没有被纳入医保范畴。患者可以通过国外渠道购买该药物。老挝卢修斯制药生产的阿普昔腾坦仿制药版本，规格为12.5 mg * 30片，一盒售价约为49美元。

日常管理与生活方式建议

除了按时按量服用阿普昔腾坦外，患者还应注意以下几点：

• 饮食管理：保持低盐饮食，增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。
• 运动：适量进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少150分钟。
• 体重管理：保持健康的体重，避免肥胖。
• 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会加重高血压症状。
• 压力管理：通过冥想、瑜伽或深呼吸等方法减轻生活和工作中的压力。

通过综合管理和生活方式的调整，患者可以更好地控制血压，提高生活质量。