
氘可来昔替尼(Deucravacitinib)是一种新型口服药物,主要用于治疗中重度斑块状银屑病。本文将详细介绍氘可来昔替尼的适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项,帮助患者更好地了解和使用该药物。
氘可来昔替尼的中文名称为氘可来昔替尼,英文名称为 Deucravacitinib,其他别称包括颂狄多、Sotyktu、BMS-986165、BMS-986165-01。
氘可来昔替尼目前有多个生产厂家。老挝卢修斯版氘可来昔替尼规格为 6mg*30片,价格为 42美元一盒。孟加拉 ziska药厂 Deucrava版氘可来昔替尼规格同样为 6mg*30片,价格为 76美元一盒。患者可以通过国内的药房、医院、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药,购买时要仔细甄别药品真伪,注意药品的生产日期,避免买到假药或劣药。
氘可来昔替尼已在中国上市,但尚未进入中国医保。市面上有多款仿制药。2022年 9月 9日,氘可来昔替尼获得美国 FDA批准。
氘可来昔替尼为片剂,每片含有 6mg 的活性成分。片剂为粉色圆形双凸的薄膜包衣片,一面分两行印有“BMS 895 6mg”,除去包衣后显白色或类白色。患者在服用时请勿压碎、切割或咀嚼片剂。
氘可来昔替尼的推荐剂量为 6mg,每日一次,口服,可与或不与食物同服。在使用本品治疗前,应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核(TB)感染。若检测结果呈阳性,应在使用本品治疗前开始抗结核治疗。同时,应根据现行免疫接种指南完成免疫接种。
最常见的不良反应(≥1%)包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。在接受氘可来昔替尼治疗的患者中,还可能出现血管性水肿等超敏反应。如果出现具有临床意义的过敏反应,应采取适当的治疗并停用氘可来昔替尼。
氘可来昔替尼治疗与甘油三酯水平升高有关,这可能对心血管发病率和死亡率产生影响。患者在接受治疗期间应定期评估血清甘油三酯,根据高脂血症临床指南进行管理。此外,氘可来昔替尼治疗还与肝酶升高的发生率增加有关。患者在基线时应评估肝酶,之后定期评估肝酶水平。如果出现与治疗相关的肝酶升高,并且怀疑有药物性肝损伤,应中断氘可来昔替尼治疗直至排除肝损伤诊断。
孕妇及哺乳期妇女:孕妇需根据医生的建议用药,建议哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后 1周内不要母乳喂养。
老年人:老年人需根据医生的建议用药,与年轻成人患者相比,老年患者总体严重不良反应发生率更高。
儿科患者:氘可来昔替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实,儿科患者用药需要谨慎。
肾功能损害患者:轻度、中度或重度肾损害患者或透析终末期肾病(ESRD)患者不建议调整氘可来昔替尼的剂量。
肝功能损害患者:轻度(Child-Pugh A级)或中度(Child-Pugh B级)肝功能损害患者不建议调整氘可来昔替尼的剂量。不建议严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者使用氘可来昔替尼。
氘可来昔替尼应储存在 20℃至 25℃的室温下,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮。避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换,保持产品的质量。氘可来昔替尼应远离阳光直射,可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中,密封保存,不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
氘可来昔替尼的有效期为 24个月。患者在使用药物时应检查生产日期和有效期,确保药物在有效期内使用。
氘可来昔替尼应储存在 20℃至 25℃的室温下,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。
选择干燥、通风良好的地方存放氘可来昔替尼,防止药物受潮。湿度的变化也可能对氘可来昔替尼的稳定性产生负面影响。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。
氘可来昔替尼应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
氘可来昔替尼应放在原装容器中,密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。
在开始使用氘可来昔替尼治疗之前,考虑根据现行免疫指南完成所有适龄免疫接种,包括预防性带状疱疹疫苗接种。由于尚未评估对活疫苗或非活疫苗的反应,应避免在接受氘可来昔替尼治疗的患者中使用活疫苗。
患者在使用氘可来昔替尼期间,应定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。特别是对于有肝病史的患者,应更加密切地监测肝功能指标。
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