




阿那莫林(Anamorelin)是一种用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质的药物。该药物通过激活ghrelin受体GHS-R1a,促进生长激素(GH)的分泌,从而增加患者的体重和食欲。
阿那莫林的中文名称为阿那莫林,英文名称为Anamorelin。其他别称包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠。该药物由日本小野制药研发,于2021年4月28日获得美国FDA批准。
阿那莫林的规格主要有50mg*100粒和50mg*100片。小野制药的规格为50mg*100粒,参考价格约为463美元一盒;老挝卢修斯的规格为50mg*100片,参考价格约为412美元/盒。虽然阿那莫林未在中国上市,也没有进入中国医保,但市面上已有仿制药。患者可通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药,购买时需仔细甄别药品真伪,注意生产日期,避免买到假药或劣药。
阿那莫林适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外,对于治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振的患者,且出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中两项以上的情况,阿那莫林也是一种有效的治疗选择。
成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服药后1小时内不得进食,以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后,若无体重增加或食欲改善,原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时,应根据自身体重、问诊确认食欲等情况,定期讨论继续给药的必要性。
阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎。抗心律失常药、β受体阻滞剂、抗恶性肿瘤药物等可能与阿那莫林发生相互作用,导致副作用增加。例如,与抗心律失常药合用可能增强致心律失常作用;与β受体阻滞剂合用可能导致过度的心功能抑制;与抗恶性肿瘤药物合用可能增加心脏毒性。
孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚,但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药,目前尚无对儿童进行临床试验的数据。老年人在使用阿那莫林时需谨慎,因为老年人可能有生理功能(如肾功能、肝功能、免疫功能)下降,需密切观察状态并调整剂量。
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