达克替尼（Dacomitinib）是一种用于治疗携带EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的口服、不可逆的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。该药物由辉瑞公司研发，并已在多个地区上市销售。本文将详细介绍达克替尼的一个疗程大约需要多少费用，并提供一些用药注意事项。

达克替尼一个疗程的费用

不同版本的价格

达克替尼在不同国家和地区的价格有所不同。以下是几个主要版本的价格信息：

• 美国辉瑞原研药：规格为45mg*30粒，价格约为842美元。
• 孟加拉珠峰版仿制药：规格为45mg*30片，价格约为90美元。
• 老挝卢修斯版仿制药：规格为15mg*30片，价格约为38美元；规格为45mg*30片，价格约为75美元。

一个疗程的费用计算

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次。根据不同的版本，我们可以计算出一个疗程的大致费用。

• 美国辉瑞原研药：每月费用约为842美元。
• 孟加拉珠峰版仿制药：每月费用约为90美元。
• 老挝卢修斯版仿制药：每月费用约为75美元。

假设一个疗程为3个月，那么不同版本的费用分别为：

• 美国辉瑞原研药：3个月费用约为2526美元。
• 孟加拉珠峰版仿制药：3个月费用约为270美元。
• 老挝卢修斯版仿制药：3个月费用约为225美元。

可以看出，不同版本的达克替尼价格差异较大，患者可以根据自身经济条件和医疗资源选择合适的版本。

用药注意事项

患者选择

根据肿瘤标本中EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的存在，选择接受达克替尼一线治疗转移性NSCLC的患者。这一步骤通常由专业的肿瘤科医生完成，患者应遵循医生的建议进行治疗。

推荐剂量

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以不一起服用。每天应在同一时间服用达克替尼。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

不良反应的管理

使用达克替尼治疗的患者可能会出现一些不良反应，其中较为常见的包括间质性肺病（ILD）和腹泻。患者应密切关注这些症状，并及时与医生沟通。

• 间质性肺病（ILD）：监测患者预示ILD/肺炎的肺部症状。在呼吸系统症状恶化且可能预示ILD（例如呼吸困难、咳嗽和发热）的患者中暂时停用达克替尼并立即进行ILD的诊断。如果确诊为任何级别的ILD，则永久停用达克替尼。
• 腹泻：使用达克替尼治疗的患者曾发生过严重和致命的腹泻。在394名接受达克替尼治疗的患者中，腹泻的发生率为86%；其中，11%的患者报告了3或4级腹泻，0.3%的病例致死。对于≥2级腹泻，应暂时停用达克替尼，直到恢复至≤1级，然后根据腹泻严重程度，按相同剂量水平或降低一个剂量水平继续服用达克替尼。对于腹泻患者，立即开始止泻治疗（洛哌丁胺或盐酸地芬诺酯与硫酸阿托品）。

以上是关于达克替尼一个疗程的费用及用药注意事项的详细介绍。希望这些信息能帮助患者更好地了解达克替尼的治疗方案，并在治疗过程中更加安心。