达克替尼（Dacomitinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，属于第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。自2018年获得美国FDA批准以来，达克替尼在临床上的应用越来越广泛。本文将详细介绍达克替尼的价格信息及其用药注意事项。

达克替尼价格

达克替尼的价格因生产厂商、地区和规格的不同而有所差异。以下是目前市场上主要版本的达克替尼价格情况：

辉瑞原研药

辉瑞公司的原研药是达克替尼的主要来源之一。辉瑞出口印度版的达克替尼规格为45mg*30粒，价格大约为842美元一盒。国内版辉瑞达克替尼（多泽润）规格为15mg*30片，价格约为123美元一盒。这些价格可能会因市场供求关系和政策变化而有所浮动。

孟加拉珠峰版仿制药

孟加拉珠峰版仿制药的达克替尼规格为45mg*30片，价格约为90美元一盒。孟加拉珠峰版达克替尼因其较低的价格和较好的疗效，受到许多患者的青睐。该版本的价格相对稳定，但在不同渠道购买时可能会有所差异。

老挝卢修斯版仿制药

老挝卢修斯版仿制药提供了两种规格。一种规格为15mg*30片，价格约为38美元一盒；另一种规格为45mg*30片，价格约为75美元一盒。老挝卢修斯版仿制药同样以其高性价比在市场上占据了一席之地。

总体来看，不同版本的达克替尼价格差异较大，患者可以根据自身的经济条件和需求选择合适的版本。

用药注意事项

正确使用达克替尼不仅可以提高治疗效果，还可以减少不必要的副作用。以下是使用达克替尼时需要注意的几个方面：

剂量调整

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者应严格按照医生的指导服用药物，不要自行增减剂量。如果出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

不良反应管理

使用达克替尼治疗的患者可能会出现一些不良反应，其中较为常见的包括间质性肺病（ILD）、腹泻等。间质性肺病的发生率为0.5%，其中0.3%的病例致死。腹泻的发生率为86%，其中11%的患者报告了3或4级腹泻，0.3%的病例致死。对于≥2级腹泻，应暂时停用达克替尼，直到恢复至≤1级，然后根据腹泻严重程度，按相同剂量水平或降低一个剂量水平继续服用达克替尼。同时，立即开始止泻治疗（洛哌丁胺或盐酸地芬诺酯与硫酸阿托品）。

特殊人群用药

老年人使用达克替尼时需特别谨慎。临床数据显示，65岁及以上患者中不良反应发生率及剂量中断、降低比例可能较高。因此，老年患者在使用达克替尼时应更加密切地监测不良反应，并根据具体情况调整剂量。

此外，孕妇和哺乳期女性在使用达克替尼时也需特别注意。根据动物研究的结果及其作用机制，妊娠女性服用达克替尼可对胎儿造成伤害。因此，妊娠女性在使用前须评估风险，并严格告知患者潜在的胎儿风险。育龄女性必须在使用前进行妊娠测试，并在治疗期间及停药后至少17天内采取有效避孕措施。哺乳期女性在使用本品期间及停药后至少17天内应避免母乳喂养。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解达克替尼的价格和用药注意事项，合理选择适合自己的治疗方案。