度伐利尤单抗（Durvalumab）作为一种重要的免疫检查点抑制剂，已经在国内外广泛应用于多种癌症的治疗。在中国，度伐利尤单抗已经上市，但尚未进入医保目录，患者需自费购买。本文将详细介绍度伐利尤单抗在中国的上市情况、价格以及用药注意事项。

度伐利尤单抗在中国的上市情况及价格

上市情况

度伐利尤单抗（Durvalumab）是由英国阿斯利康公司研发的一种人源化 IgG1κ型单克隆抗体，于2017年5月1日获得美国食品药品监督管理局的批准上市。在中国，度伐利尤单抗的上市时间为2019年12月6日，目前尚未纳入医保范畴，患者需自费购买。

价格信息

度伐利尤单抗在美国的原研药价格大约为664美元一盒。在中国，由于市场竞争和政策影响，价格可能会有所不同。具体价格需要根据当地的市场情况和购买渠道来确定。一般来说，度伐利尤单抗在中国的市场价格可能略低于美国，但仍然较高。

支付方式

目前，度伐利尤单抗尚未进入中国医保目录，患者需自费购买。对于经济条件有限的患者，可以通过咨询医生或医院了解是否有慈善援助项目，以减轻经济负担。

度伐利尤单抗的用药注意事项

常见不良反应

度伐利尤单抗在不同癌症类型中可能出现不同的不良反应。例如，在非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的不良反应（≥20%）包括贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、周围神经病变、恶心和疲乏。在小细胞肺癌（SCLC）中，最常见的不良反应（≥20%）包括肺炎或放射性肺炎、疲劳。在胆道癌（BTC）中，最常见的不良反应（≥20%）包括疲劳、恶心、便秘、食欲下降、腹痛、皮疹、发热。在肝细胞癌（HCC）中，最常见的不良反应（≥20%）包括皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼疼痛、腹痛。

特殊人群用药

对于孕妇，动物研究显示度伐利尤单抗可能导致早产和胎儿死亡，因此妊娠期禁用。建议治疗期间及末次给药后3个月内需有效避孕。对于哺乳期女性，药物可能通过乳汁分泌，建议停药期间及末次给药后3个月内停止哺乳。对于儿童，安全性尚未确立，儿科患者需谨慎评估。对于老年人（≥65岁），疗效与安全性无显著差异，但需个体化监测。对于肾功能损害患者，轻中度肾功能损害无需调整剂量，重度（CrCl<30mL/min）数据不足。对于肝功能损害患者，轻中度肝功能损害无需调整剂量，重度（总胆红素>3×ULN）数据不足。

配制与给药

度伐利尤单抗需使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖稀释至1-15mg/mL，避免振荡。联合曲美木单抗时，先输注曲美木单抗，后输注度伐利尤单抗，最后输注化疗药物。配制后的溶液应在冷藏（2-8°C）条件下保存不超过28天，室温（≤25°C）条件下保存不超过8小时。治疗期间及末次给药后3个月内需采取高效避孕措施。

通过上述介绍，我们可以看到度伐利尤单抗在中国已经上市，但尚未进入医保目录，患者需自费购买。同时，患者在使用度伐利尤单抗时应注意其常见不良反应、特殊人群用药及配制与给药的要求，以确保安全有效使用该药物。