拉泽替尼（Lazertinib），商品名为LECLAZA，是一种用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。本文将详细介绍拉泽替尼的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症

适用人群

拉泽替尼联合阿米万他单抗（amivantamab）适用于一线治疗经FDA批准的检测方法确诊的、携带表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

患者选择标准

在选择患者时，需确保肿瘤或血浆样本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变。如果血浆样本未检测到上述突变，需进一步检测肿瘤组织。这一标准确保了药物的有效性和针对性。

适应靶点

拉泽替尼的主要适应靶点为EGFR，特别是针对EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的患者。这些突变是导致非小细胞肺癌的重要因素之一。

通过精准选择患者，拉泽替尼能够更有效地发挥其治疗作用，提高患者的生存质量和生存率。

用法用量

推荐剂量

拉泽替尼的推荐剂量为每日240毫克，口服给药，可以随餐或空腹服用。药片需整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

同一天给药顺序

如果拉泽替尼与埃万妥单抗在同一天使用，拉泽替尼可在埃万妥单抗前任意时间服用，而埃万妥单抗的具体剂量需参考其处方信息。

漏服处理

如果漏服时间在12小时内，应立即补服；如果超过12小时，则跳过漏服剂量，按原定时间服用下一剂。如果服药后出现呕吐，无需补服，按原定时间继续下一剂。

正确的用药方法可以最大化药物的效果，减少不良反应的发生。

用药注意事项

静脉血栓栓塞（VTE）预防

在治疗前4个月，需进行抗凝预防以降低静脉血栓栓塞的风险。如果在前4个月未出现VTE症状，可由医生决定是否停用抗凝预防。

皮肤反应预防

治疗期间及停药后2个月内，需使用无酒精（如无异丙醇、乙醇）润肤霜，避免阳光暴晒，穿防护服并使用广谱UVA/UVB防晒霜以降低皮肤不良反应的风险。必要时可考虑预防性措施（如口服抗生素）。

其他注意事项

使用拉泽替尼时还需注意以下几点：

• 监测新发或加重的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、发热，疑似间质性肺病（ILD）/肺炎时立即停药。
• 出现眼部症状（如角膜炎）时暂停佩戴隐形眼镜，立即转诊眼科评估。
• 育龄期患者需在治疗期间及末次给药后3周内采取有效避孕措施。
• 轻度或中度肾损害（eGFR 30-89 mL/min）患者不建议调整剂量，重度肾损害或终末期肾病（eGFR < 30 mL/min）患者尚未进行研究。

遵循这些注意事项，可以更好地保障患者的用药安全，提高治疗效果。