拉罗替尼（Larotrectinib），商品名为Vitrakvi，是由卢修斯制药（老挝）有限公司生产的激酶抑制剂。该药物主要适用于成人和儿童实体瘤患者的治疗，尤其是那些具有NTRK基因融合的恶性肿瘤患者。拉罗替尼通过抑制NTRK基因编码的TRK蛋白，阻止肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗目的。

药物介绍

药物成分与剂型

拉罗替尼的主要成分是Larotrectinib，是一种激酶抑制剂。该药物有多种剂型，包括胶囊和口服液。胶囊剂型有25mg和100mg两种规格，而口服液的浓度为20mg/mL。这些不同的剂型可以根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

适应症

拉罗替尼是一种广谱抗癌药物，适用于多种类型的实体瘤，特别是那些由NTRK基因融合引起的肿瘤。具体适应症包括但不限于黑色素瘤、肺癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等。拉罗替尼能够有效地抑制TRK蛋白的活性，从而减缓或阻止肿瘤的生长和扩散。

禁忌症与预防措施

目前，拉罗替尼没有明确的禁忌症，但患者在使用过程中需要特别注意神经毒性的潜在风险。医生会告知患者和监护人有关神经系统不良反应的症状，如头晕、嗜睡、平衡失调等，以便及时采取相应的应对措施。在使用拉罗替尼期间，患者应定期进行相关检查，以监测药物的安全性和有效性。

用药注意事项

使用前提

在使用拉罗替尼之前，患者必须确认自己是否具有NTRK基因融合。这是使用该药物的前提条件，因为只有具备这种基因特征的患者才能从拉罗替尼中获益。通常情况下，医生会通过基因检测来确定患者的NTRK基因状态。

剂量与用法

拉罗替尼的推荐剂量为100mg，每天口服两次。对于体表面积小于1.0平方米的儿童患者，剂量可能会有所不同，具体用量应由医生根据患者的体重和体表面积来确定。在服用拉罗替尼时，患者应遵循医生的指导，不要随意增减剂量或停药。

药物相互作用

拉罗替尼与某些药物可能存在相互作用，特别是与CYP3A4底物的药物。例如，地西泮和劳拉西泮等药物与拉罗替尼共同使用时，可能会增加其血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，在使用拉罗替尼期间，患者应避免与这些敏感的CYP3A4底物同时给药。如果无法避免，医生会密切监测患者的药物反应，并根据情况调整治疗方案。

贮存方法

为了保证拉罗替尼的药效和安全性，患者在储存药物时应注意以下几点：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 拉罗替尼胶囊应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。
• 口服溶液应冷藏在2°C-8°C的环境中，避免冷冻。
• 选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，防止药物受潮。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。
• 保持药物包装的完整性，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

拉罗替尼的有效期为24个月，患者在使用前应检查药物的有效期，确保药物仍在有效期内。