Capivasertib（卡帕塞替尼）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物。它主要针对激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者，尤其是那些携带PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的患者。本文将详细介绍卡帕塞替尼的基本信息、价格以及用药注意事项。

卡帕塞替尼基本信息

药物概述

卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种口服抗癌药物，属于AKT抑制剂。它的主要作用是通过抑制AKT信号通路，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。卡帕塞替尼已被欧洲药品管理局（EMA）和美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗特定类型的乳腺癌。

目前，卡帕塞替尼尚未在中国正式上市，但已在其他国家和地区获得批准。患者可以通过正规医疗服务机构购买到卡帕塞替尼的仿制药。市场上常见的规格和价格如下：

规格和价格

老挝卢修斯生产的卡帕塞替尼规格和价格如下：

• 160mg * 64片，价格约为370美元。
• 200mg * 64片，价格约为444美元。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。建议患者在购买前咨询专业的医疗服务机构，以获取最新的价格信息。

用药注意事项

患者选择和评估

在开始使用卡帕塞替尼之前，医生会根据患者的肿瘤组织中是否存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变来决定是否适合使用该药物。因此，患者需要进行相应的基因检测。

此外，医生还会在治疗前和治疗期间定期评估患者的空腹血糖（空腹血糖）和血红蛋白A1C（HbA1C），以监测和控制高血糖的风险。

常见不良反应及处理

卡帕塞替尼的常见不良反应包括腹泻、皮肤不良反应、高血糖、淋巴细胞减少、血红蛋白降低等。以下是几种主要不良反应及其处理方法：

• 高血糖：患者可能出现严重的高血糖，伴有酮症酸中毒。医生会在治疗前评估患者的血糖水平，并在治疗期间定期监测。患者如果出现高血糖症状（如过度口渴、尿频、食欲增加而体重减轻），应立即联系医生。
• 腹泻：患者可能会出现严重腹泻并伴有脱水。医生会建议患者增加口服液体摄入，并在出现腹泻迹象时开始止泻治疗。根据腹泻的严重程度，医生可能会暂停、减量或永久停用卡帕塞替尼。
• 皮肤不良反应：患者可能出现严重的皮肤不良反应，如多形性红斑、手掌-足底红肿、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。医生会建议患者监测皮肤状况，并在必要时咨询皮肤科医生。根据皮肤不良反应的严重程度，医生可能会暂停、减量或永久停用卡帕塞替尼。

特殊人群用药

卡帕塞替尼在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：孕妇使用卡帕塞替尼可能对胎儿造成伤害。因此，孕妇和有生育潜力的女性在使用卡帕塞替尼期间应避免怀孕，并在治疗期间和治疗结束后1个月内使用有效的避孕措施。
• 哺乳期女性：建议哺乳期女性在使用卡帕塞替尼期间不要母乳喂养，因为母乳中的药物可能对婴儿造成严重不良反应。
• 老年人：老年患者（≥65岁）的疗效与年轻患者相似，但在使用卡帕塞替尼时仍需密切监测其身体状况。
• 肝功能损害患者：轻度肝功能损害患者不建议调整剂量，但中度肝功能损害患者需监测潜在的不良反应。卡帕塞替尼在严重肝功能损害患者中的应用尚未进行研究。

通过以上信息，患者可以更好地了解卡帕塞替尼的基本情况、价格以及用药注意事项。在使用卡帕塞替尼时，务必遵循医生的指导，定期进行相关检查，以确保治疗的安全和有效。