恩杂鲁胺（enzalutamide）Xtandi 已经在中国正式上市，并被纳入医保目录，这为中国的前列腺癌患者提供了更多的治疗选择。恩杂鲁胺由日本安斯泰来公司研发，自2018年在日本获批上市后，于2019年在中国获批上市。本文将详细介绍恩杂鲁胺的购买渠道及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一重要药物。

恩杂鲁胺的购买渠道

恩杂鲁胺在中国已经上市并纳入医保，患者可以通过多种途径购买到该药物。以下是主要的购买渠道：

医院渠道

患者可以在各大医院的肿瘤科或泌尿外科开具恩杂鲁胺的处方，并在医院药房直接购买。医院渠道的优势在于药品来源可靠，且可以通过医保报销部分费用，减轻患者的经济负担。

正规药房

除了医院，患者还可以在正规的零售药房购买恩杂鲁胺。选择药房时，务必确认其具有合法的经营资质，并仔细检查药品的生产日期和批号，避免购买到假冒伪劣产品。

跨境电商平台

部分跨境电商平台也提供恩杂鲁胺的购买服务。这些平台通常从海外正规渠道采购药品，患者在购买前应仔细核实平台的信誉和药品的真伪。通过跨境电商平台购买时，还需关注药品的运输条件，确保药品在运输过程中不会受到损害。

用药注意事项

正确使用恩杂鲁胺对确保治疗效果和减少不良反应至关重要。以下是一些重要的用药注意事项：

推荐剂量

恩杂鲁胺的推荐剂量为160毫克，每日一次，可以随餐或空腹服用。患者应严格按照医生的指导服用，不要自行增减剂量或停药。药物应整粒吞服，不得咀嚼、溶解或打开胶囊，也不得切割、压碎或咀嚼药片。

剂量调整

如果患者在使用恩杂鲁胺期间出现严重的不良反应，如3级或以上级别的不良反应，应立即停药并咨询医生。医生会根据具体情况决定是否需要减少剂量（120毫克或80毫克）或暂停治疗，直至症状改善后再恢复用药。

特殊人群用药

恩杂鲁胺在特定人群中的使用需特别注意：

• 孕妇：恩杂鲁胺可能对胎儿造成伤害，因此不建议孕妇使用该药物。
• 哺乳期女性：目前尚无关于恩杂鲁胺在母乳中是否存在及其对婴儿影响的数据，哺乳期女性应在医生指导下使用。
• 儿童患者：恩杂鲁胺在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，不建议用于儿童。
• 老年人：老年患者在使用恩杂鲁胺时需谨慎，建议在医生指导下使用。
• 肾功能不全患者：轻度至中度肾功能不全的患者无需调整剂量，但严重肾功能不全的患者应避免使用。
• 肝功能不全患者：轻度、中度或重度肝功能不全的患者无需调整剂量。

常见不良反应

使用恩杂鲁胺可能会出现一些不良反应，常见的包括：

• 癫痫发作：患者在使用恩杂鲁胺期间可能会出现癫痫发作，应避免从事可能导致伤害的活动，如驾驶或操作重型机械。
• 可逆性后部脑病综合征（PRES）：有报道显示使用恩杂鲁胺的患者可能发生PRES，表现为头痛、视力障碍等症状。一旦出现相关症状，应立即停药并就医。
• 过敏反应：部分患者可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。如出现严重过敏反应，应立即停药并就医。
• 缺血性心脏病：使用恩杂鲁胺的患者发生缺血性心脏病的风险较高，应定期监测心脏健康状况。
• 跌倒和骨折：恩杂鲁胺可能增加患者跌倒和骨折的风险，建议患者定期进行骨密度检查，并采取相应的预防措施。

通过上述渠道和注意事项，患者可以更加安心地购买和使用恩杂鲁胺，提高治疗效果，减少不良反应。希望每位患者都能在医生的指导下，合理使用恩杂鲁胺，享受更好的生活质量。