布地奈德缓释胶囊（Budesonide）是一种用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持临床缓解的药物。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊的用法用量和用药指南，帮助患者更好地了解如何正确使用该药物。

布地奈德缓释胶囊的用法用量

轻中度活动性克罗恩病的治疗

对于轻至中度活动性克罗恩病的成年患者，布地奈德缓释胶囊的初始剂量为每日一次口服9毫克，疗程通常持续8周。对于活动性疾病的反复发作，可以重复给予8周的布地奈德缓释胶囊疗程。体重超过25公斤的8至17岁儿科患者，推荐剂量为每日一次口服9毫克，持续8周，之后调整为每日一次口服6毫克，持续2周。

维持轻中度克罗恩病的临床缓解

在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI评分低于150），成人患者的推荐剂量为每日一次口服6毫克，以维持临床缓解长达3个月。如果症状控制仍维持3个月，建议逐渐减少剂量直至完全停止。

肝功能损害患者的用药指导

中度至重度肝功能损害患者可能会因布地奈德全身暴露量增加而增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。因此，严重肝功能损害患者应避免使用布地奈德缓释胶囊。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

用药注意事项

药物相互作用

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂一起使用，如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素。同时，应避免饮用葡萄柚汁，因为其中的成分会抑制CYP3A4活性，增加布地奈德的全身暴露。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女在使用布地奈德缓释胶囊时，应综合考虑母乳喂养的发育和健康益处与药物对母乳喂养婴儿的潜在不利影响。儿童患者方面，布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已在体重超过25公斤的8至17岁儿童患者中得到证实。老年患者由于肝、肾或心功能下降，以及其他伴随疾病或药物治疗的频率较高，选择剂量时应谨慎。

不良反应监测

使用布地奈德缓释胶囊时，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。成人最常见的不良反应（≥5%）包括头痛、呼吸道感染、恶心、背痛、消化不良、头晕、腹痛、胀气、呕吐、疲劳和疼痛。

储存和有效期

布地奈德缓释胶囊应保存在25°C的环境中，允许偏差在15-30°C之间。保持容器密封。该药物的有效期为36个月。

购买和真伪鉴别

患者应通过正规的医疗服务机构购买布地奈德缓释胶囊，注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买假药或劣药。布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上没有仿制药。