阿扎胞苷（Azacitidine），商品名为Onureg，是由美国施贵宝公司研发的一种用于治疗成人急性髓性白血病的药物。这种药物在经过强化诱导化疗后，适用于首次完全缓解（CR）或完全缓解伴不完全血细胞恢复（CRi）的患者，特别是那些无法完成强化治疗的患者。本文将详细介绍阿扎胞苷的购买渠道、价格信息以及使用时需要注意的事项。

购买渠道及价格

阿扎胞苷片（Onureg）目前在中国尚未正式上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台来购买该药物。以下是几种常见的购买渠道及其价格信息：

原研药购买渠道

1. **美国施贵宝生产的阿扎胞苷片**：
- 规格：300mg*14片
- 售价：约31,400美元一盒

德国市场购买渠道

在德国市场上，美国施贵宝生产的阿扎胞苷片有多种规格可供选择：

• 规格为200mg*7片，售价约为10,193美元一盒；
• 规格为300mg*7片，售价约为10,193美元一盒；
• 规格为200mg*14片，售价约为20,517美元一盒；
• 规格为300mg*14片，售价约为20,517美元一盒。

仿制药购买渠道

除了原研药，还有一些仿制药可供选择。例如，孟加拉珠峰生产的阿扎胞苷片仿制药：

• 规格：300mg*14片
  
• 价格：约274美元一盒

在购买阿扎胞苷片时，患者务必通过正规渠道购买，仔细甄别药品的真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

阿扎胞苷片（Onureg）是一种有效的治疗药物，但在使用过程中需要注意一些重要的事项，以保证治疗的安全性和有效性。

用药指导

1. **剂量和用法**：
- 推荐剂量为300mg，每日1次，可随食物或不随食物同服。
- 每28天为一个周期，在每个周期的第1至14天服用，直到疾病进展或出现不可接受的毒性为止。
- 在给药前30分钟用止吐剂，如果没有恶心和呕吐的情况，2个周期后可以不用止吐药。

2. **漏服处理**：
- 如果错过了一剂阿扎胞苷片，或没有在正常时间服用，应在同一天尽快服用该剂量，并在第二天恢复正常时间表。
- 不要在同一天服用2剂。
- 如果服用一剂阿扎胞苷片后发生呕吐，不要在同一天服用另一剂，并在第二天恢复正常的用药计划。

不良反应监测

1. **全血细胞计数监测**：
- 在前2个周期中每隔一周监测一次全血细胞计数，之后在每个周期开始前监测一次全血细胞计数。
- 如果在一个周期的第1天，中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5Gi/L，则不使用阿扎胞苷片。延迟周期的开始，直到中性粒细胞绝对计数达到0.5Gi/L或更高。

2. **常见不良反应**：
- 最常见的不良反应（发生率≥10%）包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳/虚弱、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲下降、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛。

特殊人群用药

1. **孕妇和哺乳期女性**：
- 孕妇服用阿扎胞苷片时可能会导致胎儿伤害。建议有生殖潜力的女性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。
- 建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在阿扎胞苷片治疗期间和最后一次给药后至少3个月内使用有效避孕措施。
- 母乳喂养的妇女在服用阿扎胞苷片期间和最后一次服药后的一周内不要母乳喂养。

2. **老年人和儿童**：
- 在老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异。
- 阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定。

3. **肾功能不全者**：
- 对于轻度至重度肾功能损伤（肌酐清除率15至89mL/min）的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。

4. **肝功能不全者**：
- 对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。
- 对于中度肝功能损害的患者，尚未确定本品的推荐剂量。

通过上述信息，希望患者能够更好地了解阿扎胞苷片（Onureg）的购买渠道、价格信息以及使用时需要注意的事项，从而确保治疗的安全性和有效性。