阿扎胞苷（Azacitidine）是一种重要的抗代谢肿瘤化学药物，主要用于治疗急性髓性白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）。该药物的多个品牌名包括Onureg、AZAREST等。本文将详细介绍阿扎胞苷的价格及其用药注意事项。

阿扎胞苷的价格

原研药价格

阿扎胞苷的原研药主要由美国施贵宝公司生产，以下是不同规格的价格：

• 300mg * 14片：售价约为 31400美元一盒
• 200mg * 7片：售价约为 10193美元一盒
• 300mg * 7片：售价约为 10193美元一盒
• 200mg * 14片：售价约为 20517美元一盒
• 300mg * 14片：售价约为 20517美元一盒

从上述价格可以看出，阿扎胞苷的原研药价格非常高昂，尤其是对于长期需要治疗的患者来说，经济负担相当重。

仿制药价格

除了原研药，市场上还有多款仿制药可供选择，其中较为知名的仿制药由孟加拉珠峰公司生产，价格相对亲民：

• 300mg * 14片：价格约为 274美元一盒

仿制药的价格显著低于原研药，这使得更多患者能够负担得起治疗费用。然而，购买仿制药时一定要选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。

医保覆盖情况

阿扎胞苷片尚未在中国上市，也未进入中国医保。因此，患者需要自费购买该药物。不过，近年来国家通过降关税、加快创新药进口上市等措施，逐渐降低了部分进口药物的价格，这对患者来说是一个积极的信号。

用药注意事项

正确用药方法

阿扎胞苷的用药方法非常关键，以下是一些基本的用药指导：

• 不要用阿扎胞苷片代替静脉注射或皮下注射的阿扎胞苷：两者的适应症和给药方案不同，错误使用可能导致严重的不良反应。
• 监测全血细胞计数：使用阿扎胞苷期间，需要定期监测全血细胞计数，并按建议调整剂量，以防止骨髓抑制。
• 注意药物相互作用：阿扎胞苷的药物相互作用尚不明确，但在使用过程中应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

特殊人群用药

阿扎胞苷在特定人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇和哺乳期女性：孕妇服用阿扎胞苷片可能对胎儿造成伤害，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少6个月内使用有效避孕措施。哺乳期女性在服用阿扎胞苷片期间和最后一次服药后一周内不应母乳喂养。
• 儿童：阿扎胞苷片在儿童中的安全性和有效性尚未确定，不推荐在儿童中使用。
• 老年人：在老年患者和年轻患者之间没有观察到药物安全性或有效性的总体差异，但仍需密切监测。
• 肾功能不全者：对于轻度至重度肾功能损伤的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量。
• 肝功能不全者：对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整阿扎胞苷片的剂量；对于中度肝功能损害的患者，尚未确定推荐剂量。

药物储存方法

正确的药物储存方法可以保证阿扎胞苷的有效性和安全性：

• 温度控制：阿扎胞苷需储存在20°C至25°C的温度下，允许在15°C至30°C范围内浮动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿扎胞苷，防止药物受潮。湿度的变化可能对阿扎胞苷的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿扎胞苷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿扎胞苷应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

通过以上详细的用药注意事项，患者可以更好地管理和使用阿扎胞苷，确保治疗效果和安全性。